Остеоартроз: а нужна ли диета?, Коваленок А.О. Врач-терапевт участковый поликлиники № 1
Остеоартроз является самым распространенным заболеванием суставов. По статистике более 80% населения старше 75 лет имеет клинические симптомы этой патологии. В основе остеоартроза лежит дегенерация суставного хряща с последующим изменением костных суставных поверхностей, развитием деформации сустава, а также умеренно выраженного воспаления его синовиальной оболочки.Основным механизмом развития остеоартроза является несоответствие между механической нагрузкой на суставной хрящ и его возможностью сопротивляться этому воздействию. Основную роль в этом процессе играет комбинация таких факторов, как наследственная предрасположенность к сниженной способности хряща противостоять повышенным нагрузкам, пожилой возраст, женский пол, эндокринные нарушения, избыточный вес, пороки развития костей и суставов, оперативные вмешательства, профессиональная деятельность , травмы и микротравматизации сустава, несбалансированное питание.
Целью диеты при остеоартрозе является улучшение обменных процессов в хрящах, уменьшение нагрузки на суставы путем снижения массы тела. Чем больше вес тела пациента, тем больше нагрузка на суставы ног, тем быстрее повреждаются хрящи и развивается артроз.
Основные принципы диетотерапии при остеоартрозе и ожирении таковы: калорийность суточного рациона необходимо довести до 1700-1800 ккал, ограничить потребление углеводов, животных жиров,соли, приправ, пряностей, алкоголя, дробное питание (5-6 раз в день), употребление достаточного количества продуктов, богатых клетчаткой (фруктов и овощей).
Для нормальной функции суставов необходимо достаточное количество биологически активных веществ – мукополисахаридов – в организме. Именно эти вещества (к ним относятся гиалуроновая кислота и хондроитина сульфат) обеспечивают образование смазки в суставе и гиалинового хряща. Мукополисахариды пациенты могут получить не только в виде лекарственных средств или биодобавок, но и с помощью сбалансированного питания. Эти элементы содержатся в таких блюдах, как студни, холодцы, различные заливные блюда. Полезно использовать в пищу субпродукты птицы или животных, главное в процессе приготовления мясных или рыбных продуктов не удалять хрящи, связки, кости, сухожилия. Именно в них содержатся мукополисахариды, которые входят в состав межклеточного вещества соединительной ткани и способны удерживать свободную жидкость, тем самым обеспечивая эластичность. Кроме мукополисахаридов наша костная система нуждается в микроэлементах, таких как кальций, фосфор, а они содержатся в морепродуктах и морской рыбе (печень трески, тунца, которые помимо этого содержат витамин D). Много кальция в молочных продуктах — йогурте, в молоке, твороге, сыре, сметане, однако лучше выбирать эти продукты нежирных сортов. Рекомендуется ограничить употребление мясных жирных блюд, так как в продуктах животного происхождения содержится арахидоновая кислота, которая запускает воспалительные процессы в суставах. Вот почему ограничение мясных продуктов может положительно сказаться на состоянии хрящевой ткани. Вместо мяса лучше употреблять морскую рыбу, в которой содержатся полиненасыщенные жирные кислоты Омега-3, препятствующие накоплению вредной арахидоновой кислоты. Кроме того, жирные Омега-3 кислоты помогают синтезировать в организме простагландины — противовоспалительные вещества, которые уменьшают боль и воспаление в суставах. Для синтеза хрящевой ткани полезны различные витамины, содержащиеся в сырых овощах. В рационе ежедневно должны быть витаминные салаты, заправленные растительным, а еще лучшеоливковым маслом, в которых также содержатся Омега-3 жирные кислоты. Полезны также десерты из яблок, слив, абрикосов, особенно в состав которых входит желе, ведь желатин - тоже богатый мукополисахаридами продукт.
Значение диеты при остеоартрозе объясняется тем, что с помощью сбалансированного питания можно обеспечить поступление в организм веществ, необходимых для образования хрящей и смазки в суставах, однако никакая диета не избавит от остеоартроза.Тем не менее, она может приостановить прогрессирование заболевания и улучшить качество жизни, поэтому непременно должна быть включена в комплексную терапию остеоартроза наряду с медикаментозными и физиотерапевтическими методами.
Врач-терапевт участковый поликлиники № 1 Коваленок А.О.
