Советы рентгенолога
«Как часто можно делать рентген?», - не один раз за день приходится слышать этот вопрос…
Разберем на простом примере, суть которого взята из обычного разговора с пациентом: раз в году обязательна флюорография; зимой человек переносит пневмонию, в процессе лечения которой 3 раза делается снимок грудной клетки в 2-х проекциях; имеется грудопоясничный сколиоз 2-й степени. Итого - 8 снимков в год. Это допустимо? Или следует каждый раз настаивать на том, чтобы врач подробно расписал средства и способы выведения радиации из организма? Кстати, если можно, то и о них очень хочется узнать.
Начнем по порядку:
Вопрос: Как часто можно проходить рентгенологические исследования? Ответ: Столько, сколько нужно по медицинским показаниям.
Согласно нормативным документам Республики Беларусь для пациентов, которым рентгенодиагностические исследования проводятся по клиническим показаниям с целью установления (уточнения) диагноза или выбора тактики лечения при заболеваниях неонкологического профиля, дозовый контрольный уровень составляет 15 мЗв/год.
Для пациентов, которым рентгенодиагностические исследования проводятся с профилактической целью, дозовый контрольный уровень составляет 1,5 мЗв/год.
Эффективная эквивалентная доза (ЭЭД) при проведении цифровой флюорографии составляет в среднем 0.04 мЗв. Это в 85 раз меньше дозы облучения, получаемой жителем РБ из природных источников ионизирующего излучения или в 37,5 раз меньше допустимого уровня облучения при проведении профилактических обследований.
Давайте считать:
Цифровая флюорография (пульмоскан) – 0,04 мЗв*
Рентгенография грудного отдела позвоночника – 1,1 мЗв*
Рентгенография органов грудной клетки – 0,18 мЗв*
*Данные показатели могут отличаться в зависимости от оборудования. Чем современнее аппаратура, тем меньше доза.
Считаем суммарную дозу: 0,04 + 1,1x2 + 0,18x3 = 2,78 мЗв. Она в 5 раз меньше допустимого в данном случае уровня, и меньше, чем вы ежегодно получаете из природных источников ионизирующего излучения.
Предельно допустимая доза (ПДД) - максимальное значение индивидуальной эквивалентной дозы за календарный год, которая при воздействии в течение 50 лет не вызывает в состоянии здоровья человека неблагоприятных изменений, обнаруживаемых современными методами. При облучении всего тела установлено значение ПДД - 50 мЗв (5 бэр) в год, что в 18 раз больше полученной вами дозы.
Острая лучевая болезнь развивается при дозе однократного облучения 1000 мЗв (25000 цифровых флюорографий, 1000 рентгенографий позвоночника - в один день).
Рекомендации:
- Перестать ассоциировать себя с ликвидаторами аварий в Чернобыле и Фукусиме. Дозы облучения, получаемые при диагностических исследованиях, не способны оказать заметного отрицательного воздействия на организм.
- Проводить профилактику заболеваний дыхательной системы.
- Каждый раз настаивать на том, чтобы врач подробно расписал средства и способы выведения радиации из организма, - верный способ заработать репутацию не совсем адекватного пациента с вероятностью направления на рентгенологические исследования при любом «чихе» (все согласно стандартам Минздрава).
- Употреблять больше антиоксидантов - витаминов А, С, Е (виноград и другие свежие овощи и фрукты); плюс сметана, творог, молоко; плюс энтеросорбенты - зерновой хлеб, отруби, овсянка, необработанный рис, чернослив.
Если 3 первых пункта не убедили вас в бессмысленности переживаний о таком "мощном" облучении, смотрите пункт 4.
М.М. Линденкова
Врач рентгеновского отделения Новополоцкой центральной городской больницы
