Уменьшить шрифт Сбросить шрифт Увеличить шрифт

rubeen
rubeen

Ржавый сустав

В нашем теле 360 суставов, основная функция которых - обеспечить движение. Было подсчитано, что одни только пальцы рук разгибаются за жизнь человека более 25 млн. раз. Но и заболеваниями суставов страдает каждый третий житель планеты. А ревматоидный артрит - одно из самых распространённых заболеваний.

Болезнь эта тяжелая и коварная. Это аутоиммунный воспалительный процесс, который вначале поражает синовиальную оболочку, выстилающую сустав изнутри. Затем происходит постепенное разрушение суставного хряща и костей суставов.

Врачи образно сравнивают артрит с ржавчиной, коррозией. Если не принять экстренных мер, коррозия буквально съест сустав, и, когда от здоровых тканей ничего не останется, кости срастаются между собой, подвижность сустава полностью утрачивается, развивается, по-научному, анкилоз (обездвиживание). А это уже ведет к инвалидности.

К сожалению, причины заболевания пока не известны.

Человек может хорошо себя чувствовать, а тем временем, иммунные клетки, задача которых - распознавать и уничтожать бактерии и вирусы, по каким-то причинам начинают воспринимать как " врагов" клетки родного организма (в первую очередь - суставов), атакуют их. Почему так происходит? Версий множество: наследственная предрасположенность, инфекции, сбой в иммунной и гормональной системе. Даже травма, простуда, сильное эмоциональное потрясение, перенесенный стресс могут спровоцировать артрит.

Кто рискует заболеть ревматоидным артритом?

Болезнь может коснуться и младенца и старца. Женщины болеют в 5 раз чаще мужчин. У последних артрит начинается со стоп, ползет вверх, захватывая коленные и тазобедренные суставы. У женщин вначале поражаются суставы кистей рук и лучезапястные суставы. С возрастом риск заболеть увеличивается.

Что беспокоит пациента?

Прежде всего, это боли в суставах, они припухают, может быть покраснение, суставы плохо сгибаются, боли усиливаются при нагрузках. Могут быть общие симптомы: быстрая утомляемость, ухудшение сна, аппетита; снижение веса; увеличение температуры.

Для ревматоидного артрита характерно симметричное поражение суставов, т.е. на обеих руках и ногах. Воспаление в суставах стойкое, держится от нескольких месяцев до нескольких лет. Боли усиливаются ночью, утром ощущается скованность движений, причем, чем активнее воспаление, тем продолжительнее скованность.

Многие пациенты не осознают всей серьезности этого заболевания и потому до последнего момента откладывают визит к врачу, прибегают к народным средствам, которые не воздействуют на причину, а лишь облегчают её течение. А ведь ревматоидный артрит как аутоиммунное заболевание постепенно может вовлекать в процесс все органы и системы (так называемые висцеральные проявления). Вот почему болезнь нужно распознать и начать лечить как можно раньше.

Как ставится диагноз ревматоидный артрит?

В настоящее время при постановке диагноза врачи пользуются диагностическими критериями, предложенными американской ревматологической ассоциацией. Консультация ревматолога обязательна. К нему направляет участковый терапевт, предварительно проведя лабораторные тесты и рентгенологическое обследование суставов.

Наиболее часто встречается медленно прогрессирующее заболевание, при котором долго сохраняется функция суставов, нет висцеральных проявлений.

Быстропрогрессирующее течение характеризуется высокой активностью (повышение СОЭ, лейкоцитов), вовлечением внутренних органов в течение первого года болезни. При постановке диагноза устанавливают и степень активности: 1-минимальная, 2-умеренная, 3-высокая, которая требует обязательной госпитализации в стационар. Отсутствие активности свидетельствует о ремиссии.

Цель терапии снять у пациента боль, уменьшить и замедлить процесс воспаления и обеспечить подвижность пораженных суставов. Предусмотрены 3 этапа лечения: стационар, поликлиника, санаторий. Лечение пожизненное, индивидуальное. Медикаментозное базисное лечение пациенты получают бесплатно по решению консилиума на основании постановления МЗ РБ.

Но пациенты не должны вести себя пассивно, ведь быть в будущем инвалидом или нет зависит только от них, от их силы воли и терпения. Каждый должен самому себе ответить на вопрос: в какой степени лечение, данного заболевания зависит от меня?

Придется отказаться от вредных привычек (употребления алкоголя, курения), вести здоровый образ жизни. Ведь врач, поставив диагноз и назначив лечение, просто дает рекомендации, а собственно лечиться вы будете сами. Вам и только вам нужно будет найти время для утренней зарядки, лечебной физкультуры, физиопроцедур, тоже входящих в комплексное лечение. Выполнять их вы будете тоже сами. Только при таком подходе у вас будет шанс для активной и полноценной жизни.

Рекомендуем приобрести популярное издание из серии "Вам поставили диагноз". "Ревматоидный артрит. Как жить дальше" А.Н.Окорокова и Н.П.Базеко. Эта книга окажет вам неоценимую помощь в борьбе с этим недугом.

Участковый врач-терапевт

поликлиники № 4

Шарак Т.В.