Компрессионный трикотаж. Для чего он нужен.

Компрессионный трикотаж — одно из основных средств профилактики варикозной болезни и обязательный ком­понент хирургического лечения и склеротерапии. Компрессионный трикотаж также используется для профилак­тики тромбофлебита в послеоперационном периоде, у лежачих больных, для лечения осложнений варикозной бо­лезни, лечения первичного и вторичного лимфостаза.

Механизм лечебного действия трикотажа основан на точно рассчитанном и дозированном давлении его на венозную стенку. Гольфы, чулки и колготы создают дополнительный каркас, поддерживающий вены, и защищают их от чрезмерного растяжения. Давление на вены сужает их просвет. Это приводит к увеличению скорости оттока ве­нозной крови и препятствует образованию тромбов. Компрессия (сжатие) мягких тканей голени защищает ноги от отеков, усталости и болей в мышцах. Компрессия стенок вен поддерживает клапаны вен и не дает крови «застаи­ваться на одном месте».

Обычные колготки с самым мощным поддерживающим эффектом в 100-200 ден не дают нужного результата, а чулки и подавно. Из-за перетягивающей сосуды резинки их не рекомендуется носить даже женщинам, у которых с венами все в порядке. Поэтому необходимо использовать лечебный компрессионный трикотаж. Его даже выпускают в двух вариантах (для женщин и для мужчин).

На данный момент лечебная компрессия признана наиболее эффективным, не обладающим побочными про­явлениями, нехирургическим методом лечения и профилактики варикозного расширения вен. Её эффективность доказана повсеместно. В развитых государствах в профилактических целях компрессионные изделия, в т.ч. гольфы, используют уже в возрасте 18-20 лет.

Компрессионный трикотаж сдавливает ноги с достаточной силой, чтобы расширенные участки вен не выбу­хали и кровь не застаивалась. Кстати, эта сила измеряется в милиметрах ртутного столба, а никак не в денах. По степени сжимающего эффекта колготки и гольфы делятся на профилактические (10-12 мм рт.ст.) и лечебные (больше 20 мм рт.ст.). При поражении поверхностных вен назначают I или II степень компрессии (20-45 мм рт.ст.), при повреждении глубоких вен, врожденных заболеваниях сосудов, слоновости — III или VI степень (45-60 мм рт.ст.).

Одним из главных отличий противоварикозного трикотажа от обычного компрессионного является градуиро­ванная компрессия. Противоварикозные изделия разработаны и изготовлены так, что на лодыжке компрессия со­ставляет 100 %, к колену уменьшается до 75 %, у бедра остается 50 % компрессии, а к паху - 20 %. За счет такой градуировки давления противоварикозный трикотаж значительно увеличивает скорость оттока крови от вен нижних конечностей.

Обычный компрессионный трикотаж осуществляет одинаковое давление на всем протяжении. Он улучшает силуэт, но к лечебным изделиям отношения не имеет.

Другая особенность противоварикозного трикотажа - это то, что размер и степень компрессии нельзя опреде­лять «на глазок». Эти параметры установит врач после обследования.

Однако существует ряд факторов, при наличии которых компрессионные гольфы применяются с осторожностью и только по рекомендации лечащего врача.

Относительные противопоказания к применению компрессионных гольф: экземы, некрозы, открытые раневые поверхности, застойный дерматит, сердечно-лёгочная недостаточность (если симптомы нарушений кровообраще­ния выявляются в состоянии покоя), сахарный диабет в случае сосудистых осложнений на ногах, воспаление вены с признаками септического процесса.

К абсолютным противопоказаниям к использованию компрессионных гольф относятся хронические заболева­ния артерий нижних конечностей, обусловленные уменьшением просвета кровеносных сосудов с систолическим артериальным давлением ниже 80 мм рт.ст.

Компрессионные гольфы для беременных

Беременность – это период в жизни женщины, когда забота о здоровье приобретает огромную важность. Не­мало беременных женщин сталкиваются с проблемой быстрого прогрессирования варикозной болезни. Появляются сосудистые сеточки и варикозные звёздочки на ногах.

Существует множество методов, рекомендуемых для профилактики варикоза в период беременности. Приме­нение варикозного трикотажа сегодня считается одним из наиболее эффективных и безопасных методов.            Большинство известных производителей выпускают компрессионные изделия, предназначенные именно для беременных женщин. Беременным женщинам рекомендуется начать носить компрессионные гольфы уже с первого триместра, поскольку они обеспечивают профилактику заболеваний вен ног, предупреждают развитие варикозной болезни и венозной недостаточности.

Более половины опрашиваемых женщин отмечают отёки, ватность и тяжесть в ногах. Многие вынуждены по­купать новую обувь, поскольку из-за отёчности нога перестаёт помещаться в обуви.

Специальные антиварикозные гольфы для беременных обеспечивают оптимальную компрессию по окружности голени и голеностопа (как раз на эти области приходится максимальная нагрузка, особенно в третьем триместре).

Перед тем, как покупать гольфы, женщине рекомендуется получить консультацию лечащего врача. Он помо­жет определить класс компрессии, соответствующий медицинским показаниям.

Общепринятый метод надевания компрессионных гольфов

1. Выворачиваем гольф наизнанку до пятки.

2. Вставляем ногу в след, и осторожно разравниваем ткань, чтобы стопа удобно расположилась по всей длине.

3. Затем ладонями слегка натягиваем гольф на ногу, одновременно выворачивая его на правую сторону.

4. Разравниваем компрессионные гольфы от щиколотки до колена. Расправляем складочки, если они появи­лись.

Необходимо немного тренировки, но со временем вы научитесь делать это быстро и правильно. Главное - по­нять принцип. Проявляйте терпение в процессе надевания изделий из компрессионного трикотажа. Особенно дан­ная рекомендация относится к лицам, использующим изделия второго класса компрессии и выше. Отнеситесь к на­деванию гольф, как к лёгкой утренней гимнастике.

Если врач назначил вам гольфы третьего или четвертого класса компрессии, то лучше всё-таки купить в ап­теке специальное приспособления для их надевания, поскольку обходиться без них будет крайне затруднительно.
               

Эластичные бинты — дешево, но неудобно

На Западе компрессионный трикотаж почти полностью вытеснил из обихода эластичные бинты. Они менее эффективны и причиняют много неудобств. Процедура их наложения отнимает время, степень компрессии регули­руется вручную, бинты сбиваются, сползают, оставляют вмятины на коже да и ходить с забинтованными ногами по улице жарко и неудобно. Единственное преимущество эластических бинтов перед медицинскими колготками - это дешевизна.

Если вы ими пользуетесь, бинтуйте конечности по правилам. Лежа в кровати, поднимите ногу, держите стопу под прямым углом к голени и начинайте бинтовать от основания пальцев до колена или нижней трети бедра, оста­вив пятку открытой. Накладывайте повязку утром на целый день, а на ночь снимайте - ноги должны отдохнуть от бинтов.

Зав. хирургическим отделением

поликлиники № 4

Александра Юрьевна Линкевич