Профилактика варикоза

Варикозная болезнь вен нижних конечностей - прогрессирующее заболевание, приводящее к инвалидности!

Варикозное расширение вен - наиболее часто встречающаяся болезнь. Хроническими заболеваниями вен нижних конечностей страдают до 40% взрослого населения. Ее осложнения в виде дерматитов, целлюлитов, кровотечений, тромбозов, и трофических язв часто приводят к длительной утрате трудоспособности, иногда являясь причиной инвалидности.

Основная венозная система нижних конечностей представлена следующими группами: вены стопы; глубокие вены голени и бедра (система глубоких вен); большая и малая подкожные вены (система поверхностных вен); коммуникантные (перфорантные) вены - обеспечивают сообщение между поверхностными и глубокими венами.

Глубокая и поверхностная венозные системы вместе представляют собой "губку", из которой при ходьбе кровь устремляется вверх, к сердцу. Работа этой системы подкрепляется работой мышечной помпы, находящейся на голени и создающей перемежающееся давление в венах. Эти системы обеспечивают продвижение столба крови вверх, а клапаны, находящиеся внутри вен, препятствуют обратному току. Отток крови из нижних конечностей по глубоким и поверхностным венам происходит неравномерно. Около 85-90% крови оттекает по глубоким венам и только 10-15% - по подкожным. Таким образом, у здоровых людей отток крови осуществляется системой глубоких, подкожных и коммуникантных вен.

Если у Вас часто устают ноги, это может быть первым признаком начинающегося заболевания венозной системы. Вечерний дискомфорт, сопровождающийся отеками в области стопы и лодыжки, особенно после длительного пребывания на ногах - это явные признаки застоя в венах. Вскоре Вы, к сожалению, обнаруживаете первую варикозную вену. Измененные сосуды образуют сине-голубой или красный "узор" на Ваших ногах, "звездочки", капиллярные "паутинки" (телеангиоэктазии) и, наконец, расширенные вены и варикозные узлы. Тяжесть, жжение, покалывание и зуд, боли и отек, "звездочки", набухание вен на ногах - острый сигнал для экстренных действий по спасению красоты и здоровья Ваших ног.

Вопрос о состоянии Ваших вен следует своевременно задать специалисту - врачу-флебологу, занимающемуся изучением и лечением заболеваний вен. Заболевания вен начинаются безобидно, но могут превратиться в серьезную проблему, если их не лечить.

Наиболее распространенными причинами данного заболевания являются наследственная, механическая, гормональная и т.д. Однако в них в основном отражены факторы, способствующие развитию заболевания или ускоряющие появление клинических признаков болезни. Чаще поражаются обе нижние конечности. Однако вначале расширение вен появляется на одной конечности, а спустя некоторое время - на другой. Варикозное расширение вен чаще бывает на правой ноге.

1. Гормональные изменения (беременность, менопауза, период полового созревания, применения гормональных контрацептивов и т.д.) - влияют на структуру и тонус сосудистой стенки с постепенным ее ослаблением и разрушением.
2. Беременность - один из основных факторов риска развития варикозной болезни. Помимо гормональных изменений, увеличивающаяся матка и плод давят на подвздошные вены и значительно затрудняют кровоотток из нижних конечностей.
3. Ожирение - является уже доказанным фактором риска варикозной болезни. Что связано с увеличивающейся нагрузке на венозную систему нижних конечностей.
4. Образ жизни: чаще страдают люди имеющих длительные статические нагрузки (парикмахеры, учителя, повара, хирурги и .др.).
5. Ношение тесного белья, сдавливающие основные вены на уровне паховых складок. Ношение женщинами высокого каблука.
6. Тяжелая физическая нагрузка (переноска грузов, поднятие тяжестей).
7. Тепловые процедуры (сауны и бани) злоупотребление которыми также может провоцировать варикозную болезнь.

Суть варикозной болезни заключается в том, что в результате выше приведенных причин происходит постепенное расширение просвета подкожных и перфорантных вен, в результате чего образуется недостаточность клапанного аппарата (несмыкание створок клапанов). Возникает патологический рефлюкс (возврат) крови как сверху - вниз, так и горизонтально через разрушенные перфорантные вены.

В основе диагностики данного заболевания лежат следующие методы - ультразвуковая допплерография, ультразвуковое ангиосканирование, плетизмография.

В основе лечения во всем мире наибольшую популярность завоевывает так называемая склеро-лазеро-хирургия, лекарственная и компрессионная терапия. Склеро-лазеро-хирургия - это разумное сочетание оперативного метода лечения, склеро- и лазеро-терапии. Общеизвестно, что склеро- и лазеро-терапию можно применять лишь при начальных и неосложненных формах варикозной болезни. Хирургия варикозной болезни также не лишена проблем, операция удаления варикозных вен достаточно травматична, требует госпитализации и длительного реабилитационного периода. Разумное сочетание всех методов позволяет свести травматичность лечебного процесса к минимуму и получить исключительно высокое качество лечения.

Если у вас есть начальные признаки варикозной болезни, то соблюдение достаточно простых правил позволит замедлить, а в некоторых случаях и избежать ее дальнейшего развития. Прежде всего, не увлекайтесь горячими ваннами, сауной, длительным пребыванием на солнце. Все перечисленное снижает венозный тонус, ведет к застою крови в нижних конечностях. Не носите обтягивающей одежды, чулок и носков с тугими резинками, так как это ведет к сдавлению вен. Избыточная масса тела и занятия спортом, связанные с большой статической нагрузкой на ноги (теннис, тяжелая атлетика, бодибилдинг) увеличивают венозное давление. Высокие каблуки (выше 4 см) - нашим венам тоже не нравятся. Берегите вены, не травмируйте их.

Если вы чувствуете тяжесть в ногах вечером после рабочего дня, во время сна и отдыха ноги следует держать в приподнятом состоянии. Если ваша работа сопровождается долгим сидением за столом или Вы долго стоите, то следует чаще менять положение ног, шагать на месте, вращать стопы. Существуют специальная гимнастика для заболеваний вен. После душа или принятия ванны ноги ополосните холодной водой.Существуют виды спорта, которые полезны - это, прежде всего плавание, а также ходьба, прогулки на велосипеде, лыжах. Не пренебрегайте народными средствами профилактики. Полезны настои листьев брусники, зверобоя, клюквы, шиповника. Следует придерживаться растительной диеты. Ваш лечащий врач может назначить и лекарственный препарат, так называемый флеботоник, для повышения венозного тонуса и улучшения микроциркуляции. В последнее время вполне понятным успехом стали пользоваться и методы компрессионной профилактики и лечения варикозного расширения вен, в связи с появлением на российском рынке качественных лечебных средств.

Особое слово о профилактике для беременных. Варикозное расширение вен прогрессирует во время беременности, особенно когда она не первая, да и ношение ребенка на руках не способствует хорошей работе сосудов. Основа для профилактики - бинтование ног, либо ношение специального компрессионного трикотажа, применение флеботоников как во время беременности, так и после родов. Не пренебрегайте упомянуть о своих венах гинекологу, когда вам назначается гормональный препарат, так как эти лекарства влияют на работу вен, снижают их тонус.

Не занимайтесь самолечением. Посоветуйтесь с врачом о том, что лучше делать с вашими венами.

Берегите себя и будьте здоровы!

Криштопов М. А., врач-хирург поликлиники №1
22.03.2012