29 октября 2020 года - День псориаза
Псориаз ногтей
Псориаз – это хроническое неинфекционное заболевание кожи, сопровождается появлением красновато-розовых высыпаний и шелушением кожи. Термин псориаз произошел от греческого слова psoriasis, что означает в переводе почесуха или кожный зуд. Именно такие симптомы наиболее ярко характеризуют эту неинфекционную дерматологическую проблему. При этом дерматозе деление клеток кожи происходит почти в тридцать раз быстрее. Так как они не успевают полностью созреть, межклеточные контакты утрачиваются. Это и приводит к образованию характерных чешуек. В патологический процесс вовлекается и иммунная система организма: защитные элементы направляются против собственных клеток, что вызывает хроническое воспаление в очаге поражения. Наряду с высыпаниями на коже туловища и волосистой части головы примерно у 7% больных псориазом наблюдаются поражения ногтей. Проблема поражения ногтей при псориазе известна давно. Уже в XIX веке исследователями была отмечена исключительная трудность распознавания, и, особенно, лечения псориаза ногтей. R. Sabouraud писал в своих работах, что «…нет темы более трудной и тёмной, мало изученной, чем псориаз ногтей…». В настоящее время не подлежит сомнению факт, что псориаз ногтей может быть не только первым проявлением псориаза у пациента, но и на протяжении долгих лет оставаться единственным проявлением этого заболевания. Псориаз ногтей — заболевание многофакторное, то есть толчком к его развитию служит сочетание нескольких факторов. Обычно в их роли выступают иммунные нарушения и генетическая предрасположенность. Человек может годами не подозревать о своей склонности к появлению этой формы псориаза. Пока в определенный момент на его организм не окажут негативного воздействия внешние и (или) внутренние провоцирующие факторы: бактериальные, вирусные или грибковые инфекции; острое переживание стрессовых ситуаций; иммунные нарушения; расстройства гормонального фона; физическое или умственное переутомление; резкая смена климатических поясов; температурные перепады; курсовой прием некоторых лекарственных препаратов; аллергическая реакция. Псориаз ногтей явление довольно редкое, поэтому медики не имеют четкого ответа, по какой причине возникает это заболевание. Оно может развиться на фоне уже имеющегося псориаза, который поражает кожу и волосы. Среди факторов, которые провоцируют заболевание, присутствуют следующие: ослабление иммунитета; стресс и напряжение; аллергия; нарушение кровообращения; наличие хронических заболеваний; наследственность. Симптомы псориаза ногтей на руках выглядят крайне непривлекательно. К ним относятся: появление многочисленных вдавленных точек на ногтевых пластинах. Норма – это несколько мелких ямочек. При псориазе ногтевые пластины как будто покрыты пробоинами. Такой симптом получил название «наперстка». Могут образовываться продольные борозды на ногтевых пластинах. Воспаленные кожные покровы имеют красный цвет и могут образовываться желтые и красные пятна на ногтевых пластинах. Второй наиболее частый симптом поражения ногтей - онхилизис. Это процесс, во время которого ногтевая пластина частично отходит от ногтевого ложа. На начальном этапе отслоение проходит в области свободного края. Если не предпринимать никаких мер, то можно полностью потерять ноготь. Ногти становятся сухими, утолщаются и начинают крошиться. Наблюдается изменение цвета ногтей.
В настоящее время очевидна необходимость особого подхода в лечении псориаза ногтей. Методы лечения псориаза смещены в сторону устранения кожных проявлений болезни, а лечению ногтей, поражение которых вызывает значительные переживания, уделяется мало внимания. Лечение псориаза ногтей - долгий, кропотливый процесс, требующий усилий врача и содействия пациента. При любых формах псориаза ногтей, наиболее важным, учитывая хронический характер процесса, является правильный, ежедневный уход за ногтевыми пластинами. Эти правила можно свести к нескольким простым рекомендациям, которых должны придерживаться все пациенты.
Правила ухода за ногтями: Ногти должны быть коротко острижены. Необходимо предотвращение микротравм. Необходимо использование перчаток при механической работе или при работе с вредными веществами (включая стиральные порошки и средства для мытья посуды). Регулярное использование увлажняющих кремов для рук. Применение прозрачных лаков для ногтей в качестве укрепления и защиты.
Сикора А. В.
Заведующий поликлиническим отделением КВД
