План по управлению окружающей и социальной средой (включая инфекционный контроль и управление медицинскими отходами)

Ответственные лица по управлению

(Ф.И.О. и контактная информация)

Всемирный банк

(Руководитель проекта Эльвира Анадолу)

ОУП

(Руководитель группы Андрей Анатольевич Кобель)

Организация здравоохранения

__________________________

(данные лица, ответственного __________________________

за реализацию проекта лицо)

Ответственные лица за реализацию

(Ф.И.О. и контактная информация)

Специалист Всемирного банка по РДООСС Аркадий Капчелеа

за реализацию РДООСС в ОЗ

Смоликов Александр Борисович

_____________

(подрядчик,

_____________

 при наличии)

г.Новополоцк, ул.Гайдара,4,

Больница расположена на окраине городав лесном массиве;

Рядом распологаются жилые дома(расстояние 70м) и оздоровительный комлекс(расстояние 50м)удалённость от промышленной зоны города составляет 2-3 км.

климат в Витебской области умеренно-континетальный со сравнительно холодной зимой, и умеренно тёплым летом.

Территория области в основном  рассположена Белорусской гряды в бассейне реки зап.Двина

Обьбъект распологается за пределами воодхранных и  припбрежных водных объектов.

Прилегающая территория состовляет в основном лесной массив

Тип ОЗ

Больница

 В инфекционный контроль входят  следующие мероприятия:

1. организация полного и своевременного учёта и регистрации ВБИ;
2. расчет показателей заболеваемости с учетом ведущих факторов риска, проведение детального анализа заболеваемости внутрибольничными и госпитальными инфекциями и установление причин их возникновения;
3. расследование вспышек ВБИ и принятие соответствующих мер по ликвидации;
4. разработка комплекса организационных санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий по профилактике  госпитальных и внутрибольничных инфекций и контроль за их реализацией (программ и планов);
5. регулярное информирование о своей деятельности всех служб и подразделений стационара, обеспечение необходимого из взаимодействия для решения проблем профилактики ВБИ;
6. организация и осуществление микробиологического мониторинга;
7. расчет экономического ущерба от госпитальных инфекций, участие в разборе случаев экономических претензий со стороны больных, заболевших ВБИ;
8. организация мероприятий по предупреждению случаев профессиональной заболеваемости;
9. разработка программы оздоровления медицинского персонала;
10. обучение кадров по вопросам инфекционного контроля;
11. разработка программы антибиотикопрофилактики и тактики антибиотикотерапии и протоколов применения антибиотиков;
12. выявление истинного уровня внутрибольничной заболеваемости;
13. организация и контроль санитарно-противоэпидемического режима;
14. организация сбора, обезвреживания, временного хранения, транспортировки и утилизации медицинских отходов, биологического материала.

Система водоснабжения, водоотведения (канализации), централизованного теплоснабжения-централизованные, (Водоснабжение корпусов осуществляется по стальным трубам диаметром от 100 мм до 150 мм; водоотведение от корпусов осуществляется по стальным трубам диаметром от 100 мм до 400 мм; теплоснабжение корпусов осуществялется от квартальнызх тепловых сетей как по стальным трубам так по ПИ-трубам с диаметром от 76 мм до 273 мм);

Структура коечного фонда УЗ «Новополоцкая ЦГБ»:

городская больница:

отделение анестезиологии и реанимации;

хирургическое отделение;

ортопедо-травматологическое;

терапевтическое;

кардиологическое;

пульмонологическое;

неврологическое;

урологическое;

офтальмологическое;

детское;

инфекционное 

Описать тип, источник и годовой норматив образования медицинских отходов, образующихся в ОЗ, включая твердые, жидкие, опасные и неопасные (если они значительны).

Описать систему управления медицинскими отходами в ОЗ, включая доставку медицинских изделий и иных товаров, образование отходов, обработку, дезинфекцию и стерилизацию, сбор, хранение, транспортировку, а также работы по утилизации

Указать ответственных лиц в ОЗ для контроля инфекционных заболеваний и обращения с отходами.

По контролю инфекционных заболеваний - главный внештатный инфекционист Князюк Екатерина Николаевна

По контролю обращения с отходами - заместитель главного врача по ХР Смоликов А.Б.

• минимизация, повторное использование и переработка отходов, включая методы и процедуры для минимизации образования отходов;
• доставка и хранение образцов, проб, реагентов, лекарственных препаратов и медицинских изделий, включая методы и процедуры для минимизации рисков, связанных с доставкой, получением и хранением опасных медицинских товаров;
• сортировка отходов, упаковка, и маркировка – необходимо проводить разделение отходов на месте их образования и применять принятый на международном уровне метод их упаковки и маркировки;
• сбор и транспортировка на месте – применение методов и процедур для своевременного удаления надлежащим образом упакованных и маркированных отходов с использованием специально предназначенной упаковки, средств перемещения и маршрутов, а также дезинфекция соответствующих инструментов и помещений, обеспечение гигиены и безопасности соответствующих вспомогательных работников здравоохранения, таких как санитарки, сестры-хозяйки и т.д.;
• хранение отходов – наличие нескольких площадок для хранения отходов, предназначенных для различных типов отходов, их надлежащее обслуживание и дезинфекция, а также вывоз инфекционных отходов из хранилища ОЗ для утилизации в течение 24 часов;
• обработка и утилизация отходов на месте (например, мусоросжигательная установка) – проведение должной проверки существующей мусоросжигательной установки и изучение ее технической исправности, технологической мощности, эксплуатационных характеристик и возможностей оператора, исходя из чего, - обеспечение корректирующих мер;
• транспортировка и вывоз отходов на объекты по использованию, обезвреживанию и (или) захоронению отходов за пределами площадки –объекты могут включать мусоросжигательные установки, полигон для захоронения опасных отходов, которые также нуждаются в должной проверке, предоставляя, при необходимости, корректирующие меры, согласованные с государственным органом или операторами частного сектора;
• очистка сточных вод – поскольку сточные воды сбрасываются в городскую канализационную систему, предоставьте доказательства того, что ОЗ обеспечивает соответствие сточных вод всем действующим санитарным нормами правилам, а городская станция очистки сточных вод может обрабатывать тип сбрасываемых сточных вод.

по каждому подпункту ответить да, нет, не предусмотрено

Нет

Да

Да

Да

Да

Нет

Да

Да

В учреждении имеется утвержденный план «По организации работы учреждения здравоохранения «Новополоцкая центральная городская больница при чрезвычайных ситуациях». В плане отражены возможные варианты развития чрезвычайных ситуаций и действие медицинских работников  по ликвидации ЧС и организации работы лечебно-профилактических организаций в условиях ЧС.

Ответственное лицо – Мужиченко И.А., заместитель главного врача по медчасти для работы по ГО, мобилизационной и идеологической работе

Нормативная правовая база Проекта включает в себя ряд национальных законов, норм и правил, экологических и социальных стандартов и руководств Группы Всемирного Банка, а также руководящих документов ВОЗ:

Закон от 18 июля 2016 г. № 399-З «О государственной экологической экспертизе, стратегической экологической оценке и оценке воздействия на окружающую среду»;

Закон Республики Беларусь от 7 января 2012 г. № 340-З «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения»;

Закон Республики Беларусь от 23 июня 2008 г. № 356-З «Об охране труда»;

Постановление Совета Министров Республики Беларусь от 19.01.2017 № 47 «О государственной экологической экспертизе, стратегической экологической оценке и оценке воздействия на окружающую среду»;

Постановление Совета Министров Республики Беларусь от 30.10.2020 № 624 «О мерах по предотвращению распространения инфекционного заболевания»;

Постановление Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 10.04.2020 № 36 «О реализации постановления Совета Министров Республики Беларусь от 08.04.2020 № 208»;

Постановление Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 07.02.2018 № 14 «Об утверждении Санитарных норм и правил «Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами»;

Приказ Министерства здравоохранения Республики Беларусь № 1106 от 20.10.2020 «О некоторых вопросах оказания медицинской помощи пациентов с инфекцией COVID-19»;

Экологические и социальные стандарты ВБ:

СЭС1 – Оценка и управление экологическими и социальными рисками и воздействиями;

СЭС2 – Труд и условия труда;

СЭС3 – Ресурсы и эффективность, предотвращение загрязнения и управление им;

СЭС4 – Здоровье и безопасность сообщества;

Руководящие принципы ГБОС по охране окружающей среды и технике безопасности (Общие руководящие принципы ГБОС: (a) ГБОС 2.5 – Биологические опасности; (b) ГБОС 2.7 – Средства индивидуальной защиты (СИЗ); (c) ГБОС 3.5 – Перевозка опасных материалов; и, (d) ГБОС 3.6 – Профилактика заболеваний);

Руководство IFC по охране окружающей среды, здоровья и безопасности для организаций здравоохранения;

Техническое руководство Всемирной Организации Здравоохранения по следующим вопросам:

(i) лабораторная биобезопасность,

(ii) профилактика инфекций и борьба с ними,

(iii) права, роли и обязанности работников здравоохранения, в том числе ключевые аспекты безопасности и гигиены труда,

(iv) водоснабжение, санитария, гигиена и утилизация отходов,

(v) карантин лиц,

(vi) рациональное использование СИЗ,

(vii) источники и распределение кислорода для центров обработки COVID-19.

В учреждении имеется утвержденный план «По организации работы учреждения здравоохранения «Новополоцкая центральная городская больница при чрезвычайных ситуациях». В плане отражены возможные варианты развития чрезвычайных ситуаций и действие медицинских работников  по ликвидации ЧС и организации работы лечебно-профилактических организаций в условиях ЧС.

Ответственное лицо – Мужиченко И.А., заместитель главного врача по медчасти для работы по ГО, мобилизационной и идеологической работе

Учитывая наличие в каждом ЛПО комиссий по профилактике ИСМП, функции которых в определенной степени совпадают с задачами инфекционного контроля, а также во избежание создания множества  функциональных структур в ЛПО, функции инфекционного контроля  возлагаются на комиссии по профилактике ИСМП ЛПО.

В состав комиссии по профилактике ИСМП дополнительно должны быть введены:

главная медицинская сестра;

врач бактериолог (заведующий бактериологической лабораторией) специалист по инфекционному контролю, прошедший специальную подготовку.

По контролю обращения с отходами- заместитель главного врача по ХР Смоликов А.Б.

Комиссии по профилактике ИСМП ЛПО.

По контролю обращения с отходами- заместитель главного врача по ХР Смоликов А.Б.