Уменьшить шрифт Сбросить шрифт Увеличить шрифт

rubeen
rubeen

План проведения оценки качества медицинской помощи и медицинских экспертиз

УТВЕРЖДАЮ

Главный врач УЗ «НЦГБ»

_________ И.Г.Шеменкова

«___» ____________ 2022 г.

 

План проведения оценки качества медицинской помощи

и медицинских экспертиз, экспертизы качества медицинской помощи

в учреждении здравоохранения

«Новополоцкая центральная городская больница»

на 1 квартал 2022 года

 

№ п/пСлучаиИсполнительСрок исполненияПримечание

1.Оценка качества медицинской помощи и медицинских экспертиз заместителем главного врача по АПР Ю.Г.Катушенок

1.1. Случаи выявления злокачественных новообразований в III стадии (визуальные формы) и IV стадии (все локализации);

заместитель главного врача

по АПР Ю.Г.Катушенок

ежеквартально  
1.2. Случаи оказания медицинской помощи в амбулаторных условиях пациентам с острым инфарктом миокарда, острым нарушением мозгового кровообращения -//- ежеквартально  
1.3 Случаи оказания медицинской помощи в амбулаторных условиях и проведения медицинских экспертиз пациентам декретированных категорий; -//- ежеквартально  
1.4

Проведение медицинского освидетельствования физических лиц на предмет выявления состояния алкогольного опьянения и (или) состояния, вызванного употреблением наркотических средств, психотропных веществ, их аналогов, токсических или иных одурманивающих веществ;

медицинского освидетельствования лиц, направляемых в лечебно-трудовые профилактории;

-//- май  
1.5 Случаи суицидов и отравлений алкоголем среди пациентов, состоящих на диспансерном учете у врача-психиатра-нарколога -//-

ежеквартально

при наличии

 

2.Оценка качества медицинской помощи и медицинских экспертиз заместителем главного врача по медицинской части для работы по гражданской обороне, мобилизационной и идеологической работе И.А.Мужиченко

2.1. Случаи оказания медицинской помощи пациентам с острым инфарктом миокарда, острым нарушением мозгового кровообращения, сочетанной травмой, а также вне организации здравоохранения;

заместитель главного врача по медицинской части для работы по гражданской обороне, мобилизационной и идеологической работе

Мужиченко И.А.

ежеквартально  
2.2. Несоблюдения временного интервала от времени регистрации вызова бригады скорой медицинской помощи (далее – СМП) до времени прибытия бригады СМП в адрес вызова (времени ожидания бригады СМП); -//- ежеквартально  
2.3 Случаи повторных выездов бригад СМП к одному и тому же пациенту (в течение 6 часов после первого выезда бригады СМП); -//- ежеквартально  
2.4 Случаи расхождения диагноза врача СМП, фельдшера (выезжающего самостоятельно) СМП и врача-специалиста организации здравоохранения, оказывающей медицинскую помощь в стационарных условиях (по обратным талонам к сопроводительным листам СМП, сигнальным картам из организаций здравоохранения, оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях); -//- ежеквартально  
2.5 иные случаи по решению руководителя организаций здравоохранения. -//- ежеквартально при наличии  

3.Оценка качества медицинской помощи и медицинских экспертиз заместителем главного врача по медицинской части Ю.В.Алешкевич

3.1. Случаи оказания медицинской помощи стационарных условиях пациентам с острым инфарктом миокарда, острым нарушением мозгового кровообращения, сочетанной травмой;

Заместитель главного врача по медицинской части

Алешкевич Ю.В.

ежеквартально  
3.2. Случаи расхождения клинических диагнозов и патологоанатомических диагнозов по основному заболеванию; -//- ежеквартально  
3.3 Случаи досуточной летальности; -//- ежеквартально  
3.4 Случаи, сопровождающиеся жалобами пациентов
или их родственников;
-//- ежеквартально  
3.5. Случаи повторной госпитализации по поводу одного заболевания в течение месяца; -//- ежеквартально  
3.6. Случаи перинатальной, младенческой и детской смертности, фето-инфантильных потерь; -//- ежеквартально  
3.7. Случаи оказания медицинской помощи стационарных условиях пациентам с острым инфарктом миокарда, острым нарушением мозгового кровообращения, сочетанной травмой; -//- ежеквартально  
3.8. иные случаи по решению руководителя организаций здравоохранения. -//- ежеквартально при наличии  

4.Оценка качества медицинской помощи и медицинских экспертиз заместителем главного врача по МЭиР Е.Н.Князюк

4.1. Первичное установление инвалидности (I группы или II группы) лицам старше восемнадцати лет, не достигшим общеустановленного пенсионного возраста;

заместитель главного врача

по МЭиР Е.Н.Князюк

ежеквартально  
4.2. Первичное установление инвалидности (третьей или четвертой степени утраты здоровья) детям в возрасте до восемнадцати лет; -//- ежеквартально  
4.3 Случаи, сопровождающиеся жалобами пациентов или их родственников; -//- ежеквартально  
4.4 Случаи оказания медицинской помощи пациентам с коронавирусной инфекцией, ОРИ и пневмониями -//-

2 квартал

Поликлиники №1, №4
4.5 Случаи оказания медицинской помощи пациентам с выдачей ЛН по уходу за ребенком в случае болезни матери -//- 1 квартал Поликлиники №1, №4
4.6 Случаи, сопровождающиеся утяжелением инвалидности -//- 1 квартал Поликлиники №1, №4
4.7 иные случаи по решению руководителя организаций здравоохранения. -//- ежеквартально при наличии  
5. Поликлинка №4
5.1.Оценка качества медицинской помощи ВКК
5.1.1

- первичное установление инвалидности (1 группа или 2 группа) лицам старше восемнадцати лет, не достигшим обусловленного пенсионного возраста;

- выявление злокачественных новообразований в 3 ст. (визуальная форма) и 4 ст. (все локализации );

- оказание медицинской помощи в амбулаторных условиях пациентам с острым инфарктом миокарда, острым нарушением мозгового кровообращения, сочетанной травмой;

- иных случаях по решению руководства организации здравоохранения

ВКК по оценке качества медицинской помощи и медицинских экспертиз,

экспертиз качества медицинской помощи поликлиники № 4

ежеквартально  
5.1.2 случаи оказания медицинской помощи пациентам с новообразованиями -//- 1 квартал  
5.1.3 случаи оказания медицинской помощи пациентам с коронавирусной инфекцией, осложненной пневмонией -//- 1 квартал  
5.1.4 случаи оказания медицинской помощи пациентам с БСК -//- 2 квартал  
5.1.5 случаи оказания медицинской помощи пациентам с неврологическими проявлениями шейного остеохондроза -//- 2 квартал  
5.1.6 случаи оказания медицинской помощи пациентам с коронавирусной инфекцией и ОРИ -//- 2 квартал  
5.1.7 случаи оказания медицинской помощи пациентам с выдачей ЛН по уходу за ребенком в случае болезни матери -//- 2 квартал  
5.2. Оценка качества медицинской помощи заведующими отделений
5.2.1

- случаи дефектов оказания медицинской помощи;

- случаи дефектов направления на МРЭК;

- случаи, сопровождающиеся жалобами пациентов;

- случаи заболевания с удлиненным или укороченным сроком лечения (или временная нетрудоспособность) с дефектами оказания медицинской помощи;

- первичное установление инвалидности лицам старше восемнадцати лет, не достигшим обусловленного пенсионного возраста;

- выявление злокачественных новообразований в 3 ст. (визуальная форма) и 4 ст. (все локализации);

- иных случаях по решению руководства организации здравоохранения

ВОП (зав.)

1 терапевтического отд. Кратенок Г.Е., ВОП (зав)

2 терапевтического отд. Зюзькевич А.А., ВОП (зав.)

3 терапевтического отд. Радуха Е.В., врач уролог (зав.) хирургического отд. Малашенков И.С., врач акушер-гинеколог (зав.) женской консультацией Стома И.А.,

врач терапевт (зав.) отделения реабилитации Коротченко Н.В., врач рентгенолог (зав.) рентген. отд. Карейша Г.Е.,

врач-лаборант (зав.) клинико-диагностической лаборатории Веричева Т.В.,

врач терапевт (зав) отд. профилактики Лукьяненок А.Б.

ежемесячно  
5.2.2

- случаи смертельных исходов на дому;

- случаи повторных вызовов бригады скорой медицинской помощи в течение суток;

- оказание медицинской помощи в амбулаторных условиях пациентам с острым инфарктом миокарда, острым нарушением мозгового кровообращения;

- случаи с расхождением диагнозов.

ВОП (зав.)

1 терапевтического отд. Кратенок Г.Е., ВОП (зав)

2 терапевтического отд. Зюзькевич А.А., ВОП (зав.)

3 терапевтического отд. Радуха Е.В.

ежемесячно  
5.2.3

- случаи перинатальной и младенческой смерти;

- случаи тяжелых гестозов;

- случаи преждевременных родов,

- закончившиеся случаи временной нетрудоспособности у гинекологических пациентов;

- случаи пропуска ВПР плода при выходе на инвалидность новорожденного.

- случаи с расхождением диагнозов.

Врач акушер - гинеколог (зав.) женской консультации

Стома И.А.

ежемесячно  
5.2.4

- случаи осложнений у пациентов с сахарным диабетом (ампутация, слепота);

- случаи осложнения язвенной болезни.

- случаи с расхождением диагнозов.

врач уролог (зав.) хирургического отд. Малашенкову И.С., ежемесячно  
5.2.5

- случаи дефектов оказания медицинской помощи;
- случаи, сопровождающиеся жалобами пациентов;

- случаи оказания медицинской помощи в условиях отделения дневного пребывания;

- случаи выполнения мероприятий по индивидуальным программам реабилитации

терапевт (зав.) отделения реабилитации Коротченко Н.В., ежемесячно  
5.2.6

- случаи дефектов оказания медицинской помощи;

- иные случаи

врач рентгенолог (зав.) рентген.отд. Карейша Г.Е.,

врач-лаборант (зав.) клинико-диагностической лаборатории Веричева Т.В.,

врач терапевт (зав) отд. профилактики Лукьяненок А.Б.

ежемесячно  

6.Поликлиника №1

6.1.Оценка качества медицинской помощи ВКК
6.1.1

- первичное установление инвалидности (1 группа или 2 группа) лицам старше восемнадцати лет, не достигшим обусловленного пенсионного возраста;

-выявление злокачественных новообразований в 3 ст. (визуальная форма) и 4 ст. (все локализации );

-оказание медицинской помощи в амбулаторных условиях пациентам с острым инфарктом миокарда, острым нарушением мозгового кровообращения;

-иных случаях по решению руководства организации здравоохранения

ВКК по оценке качества медицинской помощи и медицинских экспертиз,

экспертиз качества медицинской помощи поликлиники № 1

ежеквартально  
6.1.2 случаи оказания медицинской помощи пациентам с новообразованиями -//- 1 квартал  
6.1.3 случаи оказания медицинской помощи пациентам с коронавирусной инфекцией, осложненной пневмонией -//- 1 квартал  
6.1.4 случаи оказания медицинской помощи пациентам с БСК -//- 2 квартал  
6.1.5 случаи оказания медицинской помощи пациентам с узловым зобом -//- 2 квартал  
6.2. Оценка качества медицинской помощи заведующими отделений
6.2.1

- случаи дефектов оказания медицинской помощи;

- случаи дефектов направления на МРЭК;

- случаи внутрибольничного инфицирования;

- случаи, сопровождающиеся жалобами пациентов;

- случаи заболевания с удлиненным или укороченным сроком лечения (или временная нетрудоспособность) с дефектами оказания медицинской помощи;

- первичное установление инвалидности лицам старше восемнадцати лет, не достигшимобусловленного пенсионного возраста;

- выявление злокачественных новообразований в 3 ст. (визуальная форма) и 4 ст. (все локализации);

- иных случаях по решению руководства организации здравоохранения

Заместитель заведующего поликлиникой № 1 Журак В.А. (по 1 тер. отд.),

ВОП (заведующий) 2 тер. отд. Кунцевич Т.И., ВОП (заведующий) 3 тер. отд. Ходасевич А.Г., врач хирург (заведующий) хир. отд. Ковалев И.И., врач акушер гинеколог (заведующий) женской консультации Борткевич Ж.А.

ежемесячно  
6.2.2

- случаи смертельных исходов на дому;

- случаи повторных вызовов бригады скорой медицинской помощи в течение суток;

- оказание медицинской помощи в амбулаторных условиях пациентам с острым инфарктом миокарда, острым нарушением мозгового кровообращения;

- случаи с расхождением диагнозов.

Заместитель заведующего поликлиникой № 1 Журак В.А.

(по 1 тер. отд.),

ВОП (заведующий) 2 тер. отд. Кунцевич Т.И., ВОП (заведующий) 3 тер. отд. Ходасевич А.Г.

ежемесячно  
6.2.3

- случаи перинатальной и младенческой смерти;

- случаи тяжелых гестозов;

- случаи преждевремен-ных родов,

- закончившиеся случаи временной нетрудоспособности у гинекологических пациентов;

- случаи пропуска ВПР плода при выходе на инвалидность новорожденного.

Врач акушер гинеколог (заведующий) женской консультации Борткевич Ж.А. ежемесячно  
6.2.4

- случаи осложнений у пациентов с сахарным диабетом (ампутация, слепота);

- случаи осложнения язвенной болезни.

Врач хирург (заведующий) хир. отд. Ковалев И.И. ежемесячно  
6.2.5

- случаи дефектов оказания медицинской помощи;
- случаи, сопровождающиеся жалобами пациентов;

- случаи оказания медицинской помощи в условиях отделения дневного пребывания;

- случаи выполнения мероприятий по индивидуальным программам реабилитации;

- иных случаях по решению руководства организации здравоохранения

Врач реабилитолог (заведующий) отделения реабилитации Мартыненко Л.И. ежемесячно  
6.2.6

- случаи дефектов оказания медицинской помощи;

- случаи, сопровождающиеся жалобами пациентов;

- иных случаях по решению руководства организации здравоохранения.

Врач рентгенолог (заведующий) рентгеновского отделения Мацкевич А.И.,

врач лаборант (зав.) клинико-диагностической лаборатории

Афанасенко А.П.,

врач терапевта (зав.) отделения профилактики Януль Я.О.

ежемесячно  
7. Психоневрологический диспансер
7.1.

- оказание медицинской помощи лицам с синдромом зависимости от наркотических веществ;

- дефекты оказания медицинской помощи

- дефекты направления в МРЭК;

- летальные исходы в трудоспособном возрасте лиц, состоящих под наблюдением врачей-специалистов, в том числе в результате отравлений алкоголем, совершения суицидов;

- совершение общественно опасных деяний лицами, состоящими под наблюдением в диспансерной группе;

- совершение суицидальных попыток лицами, состоящими под наблюдением врачей-специалистов;

- прекращение диспансерного наблюдения в связи с компенсацией психического состояния;

- иные случаи по решению заведующего психоневрологическим диспансером.

Ответственные лица за проведение оценки качества медицинской помощи и медицинских экспертиз в ПНД Ежемесячно  

- первичное установление инвалидности (I или II гр.) лицам старше 18 лет, не достигшим общеустановленного пенсионного возраста;

- первичное установление инвалидности (третьей или четвертой степени утраты здоровья) детям в возрасте до 18 лет;

- иные случаи по решению главного врача УЗ НЦГБ.

ВКК по оценке качества медицинской помощи и медицинских экспертиз, экспертизе качества медицинской помощи в ПНД Ежеквартально  

8.Стоматологическая поликлиника

8.1 Случаи летального исхода в трудоспособном возрасте с дефектами оказания медицинской помощи ВКК по оценке качества медицинской помощи и медицинских экспертиз, экспертизе качества медицинской помощи Ежемесячно при наличии случаев  
8.2 Случаи выявления злокачественных новообразований в III стадии (визуальные формы) и IV стадии (все локализации) -//- Ежемесячно при наличии случаев  
8.3 Случаи первичного установления инвалидности (третьей или четвертой степени утраты здоровья) детям в возрасте до 18 лет -//- Ежемесячно при наличии случаев  
8.4 Случаи дефектов направления на МСЭ -//- Ежемесячно при наличии случаев  
8.5 Случаи заболевания с удлиненными или   укороченными сроками лечения (или временной нетрудоспособности) с дефектами оказания медицинской помощи -//- Ежеквартально  

8.6

Случаи наличия жалоб пациентов и их родственников -//- Ежемесячно при наличии случаев  
8.7 Случаи с расхождением диагнозов -//- Ежемесячно при наличии случаев  
9. Городская больница
9.1. Оценка качества, проводимая ВКК

9.1.1

- оказание медицинской помощи в стационарных условиях пациентам с ОКС и острым инфарктом миокарда;

- оказание медицинской помощи в стационарных условиях пациентам с острым нарушением мозгового кровообращения;

- оказание медицинской помощи в стационарных условиях пациентам с сочетанной травмой;

- расхождение клинических и патологоанатомических диагнозов по основному заболеванию;

- оказание медицинской помощи в стационарных условиях пациентам с коронавирусной инфекцией

ВКК по оценке качества медицинской помощи и медицинских экспертиз, экспертизе качества медицинской помощи

ежеквартально

 

9.1.2

- работа отделений (структурных подразделений) -//- ежемесячно  
9.2.Оценка качества, проводимая заведующими отделений
9.2.1

- дефектов оказания медицинской помощи;

- случаи дефектов направления в МРЭК;

- случаи летальных исходов в трудоспособном возрасте;

Зав.

травматологическим отд.

ежемесячно  
 

- случаи расхождения диагнозов;

- случаи, сопровождающиеся жалобами пациентов и/или их родственников;

- случаи заболевания с удлиненными или укороченными сроками лечения с дефектами оказания медицинской помощи;

- внутрибольничного инфицирования и осложнений;

- выполнения высокотехнологических оперативных вмешательств;

- политравмы;

- производственных травм;

- повторной госпитализации в течение месяца по поводу одного и того же заболевания;

- иные случаи по решению руководителей организации здравоохранения;

     
9.2.2

- дефектов оказания медицинской помощи;

- случаи дефектов направления в МРЭК;

- случаи летальных исходов в трудоспособном возрасте;

- случаи расхождения диагнозов;

- случаи, сопровождающиеся жалобами пациентов и/или их родственников;

- случаи заболевания с удлиненными или укороченными сроками лечения с дефектами оказания медицинской помощи;

- внутрибольничного инфицирования и осложнений;

- выполнения высокотехнологических оперативных вмешательств;

- политравмы;

- производственных травм;

- повторной госпитализации в течение месяца по поводу одного и того же заболевания;

- оперативных вмешательств по экстренным показаниям;

- иные случаи по решению руководителей организации здравоохранения;

Зав.

хирургическим

отделением

ежемесячно  
9.2.3

- дефектов оказания медицинской помощи;

- случаи летальных исходов в трудоспособном возрасте;

- случаи расхождения диагнозов;

- случаи, сопровождающиеся жалобами пациентов и/или их родственников;

- случаи заболевания с удлиненными или укороченными сроками лечения с дефектами оказания медицинской помощи;

- внутрибольничного инфицирования и осложнений;

- политравмы;

- производственных травм;

- травм у несовершеннолетних;

- повторной госпитализации в течение месяца по поводу одного и того же заболевания;

- заболеваний, возникших вследствие воздействия внешних причин (утопление, асфиксия, воздействие электрического тока и т.д.);

- отравлений этиловым спиртом и суррогатами алкоголя;

- отравлений наркотическими веществами;

- госпитализации несовершеннолетних;

- иные случаи по решению руководителей организации здравоохранения;

Зав.

отделением АиР

ежемесячно  

9.2.4

- дефектов оказания медицинской помощи;

- случаи летальных исходов в трудоспособном возрасте;

- случаи расхождения диагнозов;

- случаи, сопровождающиеся жалобами пациентов и/или их родственников;

- случаи заболевания с удлиненными или укороченными сроками лечения с дефектами оказания медицинской помощи;

- внутрибольничного инфицирования и осложнений;

- повторной госпитализации в течение месяца по поводу одного и того же заболевания;

- острого нарушения мозгового кровообращения;

- иные случаи по решению руководителей организации здравоохранения;

Зав.

неврологическим отделением

Ежемесячно

 
9.2.5

- дефектов оказания медицинской помощи;

- случаи летальных исходов;

- случаи расхождения диагнозов;

- случаи, сопровождающиеся жалобами пациентов и/или их родственников;

- случаи заболевания с удлиненными или укороченными сроками лечения с дефектами оказания медицинской помощи;

- внутрибольничного инфицирования и осложнений;

- повторной госпитализации в течение месяца по поводу одного и того же заболевания;

- иные случаи по решению руководителей организации здравоохранения;

Зав.

педиатрическим отделением

ежемесячно  
9.2.6

- дефектов оказания медицинской помощи;

- случаи летальных исходов в трудоспособном возрасте;

- случаи расхождения диагнозов;

- случаи, сопровождающиеся жалобами пациентов и/или их родственников;

- случаи заболевания с удлиненными или укороченными сроками лечения с дефектами оказания медицинской помощи;

- внутрибольничного инфицирования и осложнений;

- повторной госпитализации в течение месяца по поводу одного и того же заболевания;

- ОКС и острого инфаркта миокарда;

- иные случаи по решению руководителей организации здравоохранения;

Зав.

кардиологическим отделением

ежемесячно  
9.2.7

- дефектов оказания медицинской помощи;

- случаи летальных исходов в трудоспособном возрасте;

- случаи расхождения диагнозов;

- случаи, сопровождающиеся жалобами пациентов и/или их родственников;

- случаи заболевания с удлиненными или укороченными сроками лечения с дефектами оказания медицинской помощи;

- внутрибольничного инфицирования и осложнений;

- повторной госпитализации в течение месяца по поводу одного и того же заболевания;

- цирроза печени;

- комы при сахарном диабете;

- онкологических заболеваний;

- иные случаи по решению руководителей организации здравоохранения;

Зав.

терапевтическим отделением

ежемесячно  
9.2.8

- дефектов оказания медицинской помощи;

- случаи летальных исходов;

- случаи расхождения диагнозов;

-случаи, сопровождающиеся жалобами пациентов и/или их родственников;

- случаи заболевания с удлиненными или укороченными сроками лечения с дефектами оказания медицинской помощи;

- внутрибольничного инфицирования и осложнений;

- повторной госпитализации в течение месяца по поводу одного и того же заболевания;

- госпитализации по поводу глаукомы;

- производственных травм;

- иные случаи по решению руководителей организации здравоохранения;

Зав.

офтальмологическим

отделением

ежемесячно  
9.2.9

- дефектов оказания медицинской помощи;

- случаи летальных исходов в трудоспособном возрасте;

- случаи расхождения диагнозов;

- случаи, сопровождающиеся жалобами пациентов и/или их родственников;

- случаи заболевания с удлиненными или укороченными сроками лечения с дефектами оказания медицинской помощи;

- внутрибольничного инфицирования и осложнений;

- повторной госпитализации в течение месяца по поводу одного и того же заболевания;

- выполнения сложных и высокотехнологических оперативных вмешательств;

- оперативных вмешательств по экстренным показаниям;

- онкологических заболеваний;

- иные случаи по решению руководителей организации здравоохранения;

Зав.

урологическим

отделением

ежемесячно  
9.2.10

- дефектов оказания медицинской помощи;

- случаи летальных исходов;

- случаи расхождения диагнозов;

- случаи, сопровождающиеся жалобами пациентов и/или их родственников;

- онкологических заболеваний;

- случаи заболевания с удлиненными или укороченными сроками лечения с дефектами оказания медицинской помощи;

- внутрибольничного инфицирования и осложнений;

- повторной госпитализации в течение месяца по поводу одного и того же заболевания;

- иные случаи по решению руководителей организации здравоохранения;

Зав.

пульмонологическим

отделением

ежемесячно  
9.2.11

- дефектов оказания медицинской помощи;

- случаи летальных исходов в трудоспособном возрасте;

- случаи расхождения диагнозов;

- случаи, сопровождающиеся жалобами пациентов и/или их родственников;

- случаи заболевания с удлиненными или укороченными сроками лечения с дефектами оказания медицинской помощи;

- внутрибольничного инфицирования и осложнений;

- повторной госпитализации в течение месяца по поводу одного и того же заболевания;

- иные случаи по решению руководителей организации здравоохранения;

Зав.

инфекционным

отделением

ежемесячно  
9.2.12

- дефектов оказания медицинской помощи;

- случаи досуточной летальности;

- случаи расхождения диагнозов;

- случаи, сопровождающиеся жалобами пациентов и/или их родственников;

- внутрибольничного инфицирования и осложнений;

- повторной госпитализации в течение месяца по поводу одного и того же заболевания;

- иные случаи по решению руководителей организации здравоохранения;

Зав.

приемным

отделением

ежемесячно  
9.2.13

- дефектов оказания медицинской помощи;

- жалоб пациентов;

- внутрибольничного инфицирования и осложнений;

- иные случаи по решению руководителей организации здравоохранения;

Зав.

эндоскопическим отделением

ежемесячно  
9.2.14

- дефектов оказания медицинской помощи;

- случаи, сопровождающиеся жалобами пациентов и/или их родственников;

- реабилитации после острого инфаркта миокарда;

- реабилитации после острого нарушения мозгового кровообращения

- реабилитации после черепно-мозговых травм;

- реабилитации после протезирования крупных суставов;

- иные случаи по решению руководителей организации здравоохранения;

Зав.отделением физиотерапии и реабилитации ежемесячно  
9.2.15

- дефекты оказания медицинской помощи;

- жалобы пациентов;

- иные случаи по решению руководителей организации здравоохранения;

Зав.

ЦДЛ

ежемесячно  
9.2.16

- дефекты оказания медицинской помощи;

- жалобы пациентов;

- иные случаи по решению руководителей организации здравоохранения;

Зав.

рентгеновским отделением

ежемесячно  
9.2.17

- дефекты оказания медицинской помощи;

- жалобы пациентов;

- иные случаи по решению руководителей организации здравоохранения;

Зав.

КФД

ежемесячно  
9.2.18

- дефектов оказания медицинской помощи;

- жалоб пациентов;

- удлинения сроков от момента доставки пациента с ОКС до ЧКВ;

- смерти пациента во время и после проведения рентген-эндоваскулярного вмешательства;

- иные случаи по решению руководителей организации здравоохранения;

Зав. рентгенэндоваскулярным кабинетом ежемесячно  

10.Скорая медицинская помощь

Оценка качества медицинской помощи и медицинских экспертиз
10.1

- дефектах оказания медицинской помощи.

- не соблюдения временного интервала от времени регистрации вызова бригады скорой медицинской помощи (далее – СМП) до времени прибытия бригады СМП в адрес вызова (времени ожидания бригады СМП).

- оказание медицинской помощи с пациентом с острым коронарным синдромам, острым нарушением мозгового кровообращения, сочетанной травмой.

- летальные случаи при оказании медицинской помощи бригадой СМП               (случаи смерти при оказании медицинской помощи бригадой ССМП, случаи смерти при повторном выезде в течении 24 часов, досуточной летальности при оказании медицинской помощи в стационарных условиях).

- все случаи повторных выездов бригадой СМП к одному и тому же пациенту   (в течении шести часов после первого выезда бригады СМП).

Заведующий ССМП

Врач ССМП

(руководитель смен по приёму и передаче вызовов)

Ежемесячно  
10.2

- отрицательной динамики показателей статистических данных отражающих работу ССМП.

- в случае расхождения диагноза врача СМП, фельдшера (выезжающего самостоятельно) СМП и врача – специалиста организации здравоохранения, оказывающей медицинскую помощь в стационарных условиях (по обратным талонам к сопроводительным листам СМП, сигнальным картам из организаций здравоохранения, оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях).

- иные случаи по решению главного врача УЗ НЦГБ.

ВКК по оценке качества медицинской помощи и медицинских экспертиз, экспертизе качества медицинской помощи на ССМП Ежеквартально  

11.Детская поликлиника

11.1.Оценка качества медицинской помощи ВКК
11.1.1

- первичное установление инвалидности (третья, четвертая степень утраты здоровья) детям;

- выявление злокачественных новообразований в 3 ст. (визуальная форма) и 4 ст. (все локализации);

- иных случаях по решению руководства организации здравоохранения

ВКК по оценке качества медицинской помощи и медицинских экспертиз детской

поликлиники

ежеквартально  
11.1.2 случаи оказания медицинской помощи пациентам с новообразованиями -//- 1 квартал  
11.1.3 случаи оказания медицинской помощи пациентам с коронавирусной инфекцией, осложненной пневмонией -//- 1 квартал  
11.1.4 случаи оказания медицинской помощи пациентам с болезнями костно-мышечной системы, приведшие к утрате здоровья -//- 2 квартал  
11.1.5 случаи оказания медицинской помощи пациентам с сахарным диабетом -//- 2 квартал  
11.2. Оценка качества медицинской помощи заведующими отделений, заместителем заведующего
11.2.1

- случаи дефектов оказания медицинской помощи узкими специалистами;

- случаи дефектов направления на МРЭК;

- случаи, сопровождающиеся жалобами пациентов;

- первичное установление инвалидности детям;

- выявление злокачественных новообразований;

- иные случи

Заместитель заведующего Иваненко О.И.

ежемесячно  
11.2.2

- случаи дефектов оказания медицинской помощи;

- случаи, сопровождающиеся жалобами пациентов;

- случаи заболевания с удлиненным или укороченным сроком лечения (или временная нетрудоспособность) с дефектами оказания медицинской помощи;

- случаи оказания медицинской помощи детям первого года жизни

- случаи оказания медицинской помощи детям, состоящим в группе длительно часто болеющих (ДЧБ)

- случаи оказания медицинской помощи юношам приписного возраста

- случаи повторных вызовов бригады скорой медицинской помощи в течение суток;

- случаи с расхождением диагнозов.

Заведующий 1 педиатрического отделения Лавринович Д.А.

Заведующий 2 педиатрического отделения Габлеева Л.И.

Заведующий 3 педиатрического отделения Синкевич А.В.

ежемесячно  
11.2.3

- случаи дефектов оказания медицинской помощи;
- случаи, сопровождающиеся жалобами пациентов;

- случаи оказания медицинской помощи в центре раннего вмешательства;

- случаи оказания медицинской помощи детям, находящимся в группе паллиативной помощи;

- случаи выполнения мероприятий по индивидуальным программам реабилитации

-иные случаи

Заведующий отделением реабилитации Мильчанина Е.Ф. ежемесячно  

12.Родильный дом

Оценка качества медицинской помощи и медицинских экспертиз

12.1

- проведение оценки качества в количестве и объеме не менее 30% случаев в месяц от общего количества пролеченных пациентов, которым оказана медицинская помощь, в случаях:

- случаи перинатальной и младенческой смертности новорожденных родившихся в стационаре родильного дома УЗ НЦГБ;

- случаи материнской смертности и угрожаемые по материнской смертности (массивные кровотечения, гестозы тяжелой степени, преэклампсия, эклампсия, послеродовые гистерэктомии и др.)

- роды с рождением ребенка в состоянии тяжелой асфиксии, с родовыми травмами

случаев ИСМП и послеоперационных осложнений;

случаи с расхождением диагнозов;

- случаи, сопровождающиеся жалобами пациентов;

- случаи заболеваний с удлиненными или укороченными сроками лечения (или временной нетрудоспособностью) с дефектами оказания медицинской помощи;

- иные случаи по решению руководителей родильного дома.

Заведующие отделениями родильного дома

Ежемесячно

 
12.2 Экспертиза временной нетрудоспособности ВКК по оценке качества медицинской помощи и медицинских экспертиз, экспертизе качества медицинской помощи родильного дома ежеквартально  

 

 

Заместитель главного врача по МЭиР                                                Е.Н.Князюк