Russian

Belarusian

English

Язык

13.12.2013. Медицинские аспекты пьянства и алкоголизма

(выступление на 2-м городском  собрании «Неравнодушие – путь к надёжному обществу»)

Проблема пьянства и алкоголизма продолжает оставаться одной из самых социально-значимых и актуальных для Республики Беларусь, Витебской области и города Новополоцка. Это негативное явление причиняет огромный материальный ущерб, как отдельным гражданам, так и обществу в целом.

По данным Всемирной организации здравоохранения, нация склонна к вымиранию, если уровень потребления  абсолютного алкоголя на душу населения превышает 12л.Республика Беларусь относится к группе стран с высоким уровнем потребления алкоголя. Так, по данным национального статистического комитета Республики Беларусь, этот показатель  в 2012году составил 13,3 л.

По данным ВОЗ злоупотребление алкоголем находится на третьем месте среди причин смертности (после сердечно-сосудистых и онкологических заболеваний). Средняя продолжительность жизни у пьющих на 15-20 лет короче, чем у непьющихи составляет в среднем 55 лет.

Почти каждый 4-й зависимый от алкоголя (23,6%) в своей жизни предпринял хотя бы одну попытку к самоубийству.

Злоупотребление алкоголем способствует росту  экономических затрат на здравоохранение. Так,по данным областной статистики, ежедневно на приёме у врача терапевта около 25% пациентов, у которых возникли расстройства из-за употребления алкоголя, увеличивается количество травм: до 30% ежедневных обращений в хирургический приёмный покой связаны с алкоголизацией, увеличивается количество случаев госпитализации в стационар.

Вызывает тревогу постоянный рост пьянства и алкоголизма среди женщин (21,4 % от общего количества  наблюдаемых наркологом).

Широко распространено потребление алкогольных напитков среди молодежи. Большинство молодых людей приобщаются к потреблению алкогольных напитков в 11-12–летнем возрасте, хотя  городе Новополоцке за 2011-2012г.г. на 11,7% снизилось количество несовершеннолетних, наблюдаемых наркологом, и составляет 3,2% от общего количества наблюдаемых.

Из состоящих на учете с алкогольной зависимостью - около 50% неработающих в трудоспособном возрасте.

По рекомендации Всемирной организации здравоохранения, для определения реального количества людей с любым видом зависимости число состоящих на официальном учете пациентов следует умножить в 5-10 раз.

Почему люди пьют. Мотивы потребления алкоголя:

  • стремление получить физическое и психологическое удовольствие от алкоголя;
  • желание нейтрализовать тревогу, страх, «снять стресс»;
  • получить стимулирующий, растормаживающий эффект;
  • cнять явления абстинентного синдрома;
  • подчинение давлению других людей;
  • стремление пить назло себе и другим в качестве протеста, потери перспективы в будущем, утраты смысла трезвости.

Что такое алкогольная зависимость.

  • Алкогольная зависимость – неизлечимая болезнь!
  • Цель врача – нарколога – достичь у пациента стойкой и длительной ремиссии.

Этапы формирования зависимости:

  • Начало употребления
  • Экспериментирование
  • Социальное употребление (пьянство)
  • Привычное употребление (зависимость)

По данным республиканских репрезентативных социологических исследований в 2012г, употребляет спиртные напитки 57% взрослого населения.

Личностные черты, способствующие алкоголизации:

  • импульсивность,
  • стремление к получению удовольствий,
  • низкая переносимость боли и стресса,
  • неустойчивость интересов,
  • черты личностной незрелости (неадекватная самооценка, слабый самоконтроль).

Социально-культуральные фаторы:

  • Большую роль играет фактор доступности алкоголя
  • Психотравмирующие жизненные обстоятельства: смерть супруга, развод, потеря работы и др.
  • Социальные катаклизмы: быстрые изменения в социальной действительности.

Биологические факторы формирования зависимости:

  • У каждого человека есть риск возникновения зависимости 5-7%
  • Наличие одного родственника первой степени родства (отец, мать, брат, сестра) повышает риск на 25%
  • Наличие двух родственников первой степени родства  повышает риск на 50% (лучше не выпивать вообще)

Как быстро формируется алкогольная зависимость

  • Алкогольная зависимость у взрослого человека формируется за  3-5 лет (у подростка за 1,5-2 года);
  • алкогольное разрушение личности у взрослого происходит через 10 лет (у подростка через 3-4  года ).

Лечение алкогольной зависимости – сложная задача не только для врача-нарколога, но и для самого пациента и его семьи, здесь без сотрудничества и мотивации не обойтись.

Виды лечения:

  • Принудительное (амбулаторное, стационарное, лечебно-трудовые профилактории) согласно приговора суда.
  • Добровольное (медикаментозное, психотерапевтическое, комбинированное в рамках мультидисциплинарного подхода)

В плане социальной реабилитации и адаптации на базе психоневрологического диспансера с декабря 2011года совместно с общественной организацией «Анонимные Алкоголики» работает группа самопомощи для лиц, столкнувшихся с проблемой зависимости от психоактивных веществ. За 3 месяца 2013года проведено 12 занятий, присутствовало 59 человек ( 2012г – 30 занятий, присутствовало 57 человек).

  • Анонимное

- медикаментозное лечение синдрома отмены алкоголя (стоимость одного дня леченияв диспансере250 000 бел.руб., в стационаре 600 000бел.руб.),
- противоалкогольное лечение методом эмоциональноСТ (стоимость лечения 280 000бел.руб.),
- поддерживающая противорецидивная иглорефлексотерапия синдрома зависимости от алкоголя (курс 2 недели, стоимостью 506 450бел.руб),

Таким образом, при  научно-медицинском взгляде на проблему пьянства и алкоголизма  обнаруживается, что алкоголь является частью повседневной жизни людей нашего общества, в том числе здоровых и социально благополучных.

Проблема состоит не только в самом факте потребления алкоголя, а в его частоте, характере и связанными с этим последствиями.

Мероприятия по профилактической работе осуществляются в рамках  «Государственной программы  национальных действий попредупреждению и преодолению пьянства и алкоголизма  на 2011-2015 годы»:

В плане первичной профилактики, необходимо разъяснять населению:

  • Чем опасен алкоголь для здоровья (нет безопасной дозы алкоголя)
  • Сведения о риске возникновения зависимости (наследственный фактор, наличие соматического или психического заболевания, состояние биологического или биографического  кризиса)
  • Где можно получить помощь при возникновении проблем, связанных с употреблением алкоголя

Начинать профилактику зависимости необходимо с 4-5 летнего возраста в дошкольных учреждениях.Организовать доступную психологическую помощь на уровне медицинских учреждений, органов образования и социальной защиты, крупных предприятиях. Предусмотреть возможность обращения в психологические кабинеты анонимно, обеспечивать постоянно действующую рекламу такой помощи.Широко привлекать общественные организации к профилактике пьянства(АА).

Пьянство - это добровольное сумасшествие Сенека

Заведующая психоневрологическим
диспансером УЗ «Новополоцкая центральная
городская больница»   Н.Н.Колонтай