13.12.2013. Медицинские аспекты пьянства и алкоголизма
(выступление на 2-м городском собрании «Неравнодушие – путь к надёжному обществу»)
Проблема пьянства и алкоголизма продолжает оставаться одной из самых социально-значимых и актуальных для Республики Беларусь, Витебской области и города Новополоцка. Это негативное явление причиняет огромный материальный ущерб, как отдельным гражданам, так и обществу в целом.
По данным Всемирной организации здравоохранения, нация склонна к вымиранию, если уровень потребления абсолютного алкоголя на душу населения превышает 12л.Республика Беларусь относится к группе стран с высоким уровнем потребления алкоголя. Так, по данным национального статистического комитета Республики Беларусь, этот показатель в 2012году составил 13,3 л.
По данным ВОЗ злоупотребление алкоголем находится на третьем месте среди причин смертности (после сердечно-сосудистых и онкологических заболеваний). Средняя продолжительность жизни у пьющих на 15-20 лет короче, чем у непьющихи составляет в среднем 55 лет.
Почти каждый 4-й зависимый от алкоголя (23,6%) в своей жизни предпринял хотя бы одну попытку к самоубийству.
Злоупотребление алкоголем способствует росту экономических затрат на здравоохранение. Так,по данным областной статистики, ежедневно на приёме у врача терапевта около 25% пациентов, у которых возникли расстройства из-за употребления алкоголя, увеличивается количество травм: до 30% ежедневных обращений в хирургический приёмный покой связаны с алкоголизацией, увеличивается количество случаев госпитализации в стационар.
Вызывает тревогу постоянный рост пьянства и алкоголизма среди женщин (21,4 % от общего количества наблюдаемых наркологом).
Широко распространено потребление алкогольных напитков среди молодежи. Большинство молодых людей приобщаются к потреблению алкогольных напитков в 11-12–летнем возрасте, хотя городе Новополоцке за 2011-2012г.г. на 11,7% снизилось количество несовершеннолетних, наблюдаемых наркологом, и составляет 3,2% от общего количества наблюдаемых.
Из состоящих на учете с алкогольной зависимостью - около 50% неработающих в трудоспособном возрасте.
По рекомендации Всемирной организации здравоохранения, для определения реального количества людей с любым видом зависимости число состоящих на официальном учете пациентов следует умножить в 5-10 раз.
Почему люди пьют. Мотивы потребления алкоголя:
- стремление получить физическое и психологическое удовольствие от алкоголя;
- желание нейтрализовать тревогу, страх, «снять стресс»;
- получить стимулирующий, растормаживающий эффект;
- cнять явления абстинентного синдрома;
- подчинение давлению других людей;
- стремление пить назло себе и другим в качестве протеста, потери перспективы в будущем, утраты смысла трезвости.
Что такое алкогольная зависимость.
- Алкогольная зависимость – неизлечимая болезнь!
- Цель врача – нарколога – достичь у пациента стойкой и длительной ремиссии.
Этапы формирования зависимости:
- Начало употребления
- Экспериментирование
- Социальное употребление (пьянство)
- Привычное употребление (зависимость)
По данным республиканских репрезентативных социологических исследований в 2012г, употребляет спиртные напитки 57% взрослого населения.
Личностные черты, способствующие алкоголизации:
- импульсивность,
- стремление к получению удовольствий,
- низкая переносимость боли и стресса,
- неустойчивость интересов,
- черты личностной незрелости (неадекватная самооценка, слабый самоконтроль).
Социально-культуральные фаторы:
- Большую роль играет фактор доступности алкоголя
- Психотравмирующие жизненные обстоятельства: смерть супруга, развод, потеря работы и др.
- Социальные катаклизмы: быстрые изменения в социальной действительности.
Биологические факторы формирования зависимости:
- У каждого человека есть риск возникновения зависимости 5-7%
- Наличие одного родственника первой степени родства (отец, мать, брат, сестра) повышает риск на 25%
- Наличие двух родственников первой степени родства повышает риск на 50% (лучше не выпивать вообще)
Как быстро формируется алкогольная зависимость
- Алкогольная зависимость у взрослого человека формируется за 3-5 лет (у подростка за 1,5-2 года);
- алкогольное разрушение личности у взрослого происходит через 10 лет (у подростка через 3-4 года ).
Лечение алкогольной зависимости – сложная задача не только для врача-нарколога, но и для самого пациента и его семьи, здесь без сотрудничества и мотивации не обойтись.
Виды лечения:
- Принудительное (амбулаторное, стационарное, лечебно-трудовые профилактории) согласно приговора суда.
- Добровольное (медикаментозное, психотерапевтическое, комбинированное в рамках мультидисциплинарного подхода)
В плане социальной реабилитации и адаптации на базе психоневрологического диспансера с декабря 2011года совместно с общественной организацией «Анонимные Алкоголики» работает группа самопомощи для лиц, столкнувшихся с проблемой зависимости от психоактивных веществ. За 3 месяца 2013года проведено 12 занятий, присутствовало 59 человек ( 2012г – 30 занятий, присутствовало 57 человек).
- Анонимное
- медикаментозное лечение синдрома отмены алкоголя (стоимость одного дня леченияв диспансере250 000 бел.руб., в стационаре 600 000бел.руб.),
- противоалкогольное лечение методом эмоциональноСТ (стоимость лечения 280 000бел.руб.),
- поддерживающая противорецидивная иглорефлексотерапия синдрома зависимости от алкоголя (курс 2 недели, стоимостью 506 450бел.руб),
Таким образом, при научно-медицинском взгляде на проблему пьянства и алкоголизма обнаруживается, что алкоголь является частью повседневной жизни людей нашего общества, в том числе здоровых и социально благополучных.
Проблема состоит не только в самом факте потребления алкоголя, а в его частоте, характере и связанными с этим последствиями.
Мероприятия по профилактической работе осуществляются в рамках «Государственной программы национальных действий попредупреждению и преодолению пьянства и алкоголизма на 2011-2015 годы»:
В плане первичной профилактики, необходимо разъяснять населению:
- Чем опасен алкоголь для здоровья (нет безопасной дозы алкоголя)
- Сведения о риске возникновения зависимости (наследственный фактор, наличие соматического или психического заболевания, состояние биологического или биографического кризиса)
- Где можно получить помощь при возникновении проблем, связанных с употреблением алкоголя
Начинать профилактику зависимости необходимо с 4-5 летнего возраста в дошкольных учреждениях.Организовать доступную психологическую помощь на уровне медицинских учреждений, органов образования и социальной защиты, крупных предприятиях. Предусмотреть возможность обращения в психологические кабинеты анонимно, обеспечивать постоянно действующую рекламу такой помощи.Широко привлекать общественные организации к профилактике пьянства(АА).
Пьянство - это добровольное сумасшествие Сенека
Заведующая психоневрологическим
диспансером УЗ «Новополоцкая центральная
городская больница» Н.Н.Колонтай