Уменьшить шрифт Сбросить шрифт Увеличить шрифт

rubeen
rubeen

25 мая 2020 - Всемирный день заболеваний щитовидной железы

С древних времен человечество изучает особенности строения и функционирования эндокринной системы. Заболевания щитовидной железы и по сей день становятся предметами для бурных научных дискуссий. Нарушения в работе бабочкообразного органа встречаются едва ли не у каждого второго жителя планеты. Причем причиной тому является не только йододефицит. Заболевания щитовидной железы также могут быть вызваны:

- продолжительным воздействием на организм радиационного излучения, различных токсических веществ и прочих негативных внешних факторов;

- генетической предрасположенностью к нарушениям в развитии и работе железы;

- аутоиммунными процессами в органе, при которых организм человека вырабатывает антитела к клеткам собственной щитовидной железы;

- нарушениями в работе гипофиза или гипоталамуса;

- агрессивным медикаментозным воздействием на щитовидную железу или травмами, полученными при хирургическом вмешательстве, проводимом на данном органе.

Кроме того, нарушения в работе эндокринного органа могут быть вызваны не только дефицитом, но в некоторых случаях и избытком йода, поступающего в организм.

Щитовидная железа— небольшой орган, который расположен на шее и внешне напоминает бабочку. У подростков в период полового созревания и у беременных женщин она может увеличиваться в размере, однако обычно такие изменения не имеют клинического значения.

Щитовидная железа начинает формироваться ещё на третьей неделе внутриутробного развития, на 10—12 неделе появляется первая функциональная активность, а после 12—14 недели орган начинает уверенно вырабатывать гормоны — активность продолжает расти почти до окончания беременности.

Пока щитовидная железа плода не начала самостоятельно вырабатывать гормоны, всем необходимым его обеспечивает организм женщины. Поэтому нормальная функция щитовидной железы у беременной особенно важна, именно от неё зависит формирование здорового головного и спинного мозга, а также интеллект будущего ребёнка.

У ребёнка щитовидная железа способствует росту и формированию здоровой костной ткани, нормальному половому развитию. На протяжении всей жизни щитовидная железа стимулирует выработку энергии в клетках — она обеспечивает все обменные процессы.

Важное место занимает участие в контроле уровня холестерина — щитовидная железа разделяет эту функцию с печенью и половыми гормонами. Щитовидная железа вместе с головным мозгом (гипоталамусом) и надпочечниками обеспечивает терморегуляцию.

Кроме того, она стимулирует целую группу лимфоцитов, которые обеспечивают распознавание и уничтожение чужеродных нашему организму клеток, играя важную роль в формировании приобретённого иммунитета.

Нарушение работы органа может выражаться усиленной, ослабленной или нормальной функцией гормонов, оказывающей влияние на симптомы заболевания.

При снижении уровня гормонов могут наблюдаться следующие изменения в организме:

- пониженная скорость метаболизма. Когда организм испытывает недостаток гормонов, обмен веществ замедляется, температура тела уменьшается, происходит резкий набор веса;

- нестабильная работа выделительной системы: задержка воды в клетках организма для сохранения водно-солевого баланса вызывает медленноспадающие отеки по утрам;

- проблемы половой сферы. Репродуктивная система не работает в полном объеме: уровень либидо снижен. Женщины не могут забеременеть, менструальный цикл нестабилен. Мужчины страдают импотенцией, двигательная активность сперматозоидов понижена;

- пищеварительный тракт функционирует нестабильно, происходит чередование диареи и запоров или преобладает один из видов расстройства пищеварения;

- патология со стороны нервной системы. Наблюдаются сонливость, подавленное настроение, депрессия, снижение мыслительной активности и интеллекта, ухудшаются память и внимание;

- ослабление соединительных и покровных тканей. Кожа становится сухой, ногтевые пластины и кости – хрупкими, возникает облысение;

- проблемы сердечно-сосудистой системы: сердечный ритм становится редким (брадикардия), артериальное давление понижается.

При повышении уровня гормонов:

- ускоренный метаболизм: потеря веса при хорошем аппетите, периодическое повышение температуры без видимых причин;

- возбудимость нервной системы, наблюдается рост психомоторной активности, сердечный ритм учащается, появляются раздражительность, бессонница;

- экзофтальм – выпяченные глазные яблоки;

- дрожь рук, пальцев и головы;

- сбои в сердечно-сосудистой деятельности:повышение артериального давления, частоты сердечного ритма даже при отказе от физической активности.

- расстройства пищеварительного тракта: боли в животе без видимых причин, диарея и запоры;

- повышенная секреция потовых и сальных желез.

Возможны ситуации, когда выработка гормонов щитовидной железы в норме, но наблюдаются симптомы увеличения объёма органа:

- распирающие или давящие ощущения в шейном отделе;

- боль отсутствует или незначительна;

- кашель без причины;

- одышка, приступы удушья;

- першение в горле;косметический дефект.

Можно выделить отдельную группу заболеваний щитовидной железы – тиреоидит. Под тиреоидитами подразумевают группу заболеваний щитовидной железы, сопровождающихся воспалительным процессом в тканях эндокринного органа.

Одной из самых частых патологий щитовидной железы являетсяаутоиммунный тиреоидит. При таком заболевании иммунитет человека начинает вырабатывать антитела к клеткам собственной щитовидной железы. Существует несколько форм аутоиммунноготиреоидита: хроническая, гипертрофическая и атрофическая. При хронической форме болезни наблюдается диффузное увеличение органа с сохранением выполняемых ним функций. При гипертрофическом аутоиммунном тиреоидите щитовидная железа отличается повышенной плотностью структуры и незначительными нарушения в выработке тироксина и трийодтиронина. Атрофическая форма болезни сопровождается снижением выработки тиреоидных гормонов при сохранении нормальных объемов щитовидной железы.

Ювенильный тиреоидит – заболевание, развивающееся в подростковом возрасте.Происходит это в период полового созревания, что объясняется гормональной перестройкой в организме. Особой нагрузке в это время подвергается щитовидная железа.Симптомы заболевания при ювенильном тиреоидите схожи с признаками гипотиреоза.Диагноз ставится на основании совокупности изменений, главная причина которых — агрессивная реакция собственного иммунитета на фермент щитовидной железы.

Подострый тиреоидит развивается на фоне поражения щитовидной железы вирусной инфекцией.Довольно часто такое заболевание щитовидной железы диагностируется у женщин, возрастом 20-50 лет. Его развитие может быть последствием перенесенной болезни, например, ОРВИ. Подострый тиреоидит проявляется общей слабостью, недомоганием, мышечными болями, незначительным повышением температуры, повышенной утомляемостью, а также нарушениями в работе пищеварительного тракта. При этом щитовидной железы незначительно увеличивается в размерах и проявляет болезненность при глотании. При отсутствии своевременного лечения у пациентов может развиться гипотиреоз.

Медикаментозныйтиреоидит развивается на фоне приема некоторых лекарственных препаратов, предназначенных для лечения заболеваний других органов.К примеру, вызвать воспалительное поражение щитовидной железы может прием йодсодержащего антиаритмического препарата амиодарона. Для лечения медикаментозного тиреоидита необходимо отметить прием медикаментов, спровоцировавших его развитие, и начать принимать препараты противовоспалительного действия.

Более редкими видамизаболевания являются безболевой, иначе называемый немым, острый гнойный, послеродовой и фиброзный тиреоидит.

Точная постановка диагноза – лишь первый шаг на пути эффективной борьбы с болезнями. Ориентируясь на результаты анализов щитовидной железы и данные инструментальных исследований, врач-эндокринолог может разработать план наиболее адекватного лечения.

Кобяк Н.Е.

Врач-эндокринолог поликлиники № 1