Russian

Belarusian

English

Язык

Новообразования гортани, Кежа А.С. Врач-оториноларинголог поликлиники№1

Как известно из исследования всемирной организации здравоохранения, здоровье человекана 50% зависит от его образа жизни, на 20% - от экологии,  на 15% - от генетических факторов и лишь на 10-15% от медицинской помощи. Как бы ни хотелось приписать заботу о собственном здоровье кому бы то ни было, ответственность за него несём мы сами.

К сожалению, запущенность онкологических заболеваний год от года не уменьшается и зачастую бывает так, что вполне излечимая на ранних стадиях болезнь становится смертельной. Но особенно поражает тот факт, что в некоторых случаях не только пациенты, но и их близкие, годами игнорируют тревожные симптомы. Пациенту невозможно поставить правильный диагноз, если он не обратится за медицинской помощью.

По некоторым данным онкологические заболевания гортани занимают лидирующее место среди подобных заболеваний верхних дыхательных путей. Все новообразования гортани можно разделить на три группы: опухолеподобные образования, доброкачественные и злокачественные опухоли.

Опухолеподобными называют такие образования гортани, которые лишь внешне напоминают опухоль и формируются на ограниченных участках тканей, чаще на голосовых связках. Все подобные образования возникают как реакция на травму, пыль, дым, избыточную голосовую нагрузку и другие раздражающие факторы. Некоторые исследователи называют одно из подобных образований – певческие узелки – «мозолью» голосовых связок.

Доброкачественные опухоли (фибромы и папилломы) характеризуются медленным ростом, отсутствием изъязвлений, метастазов и рецидивов после радикального удаления. К счастью, доброкачественные опухоли гортани встречаются значительно чащезлокачественных. Подобными заболеваниями преимущественно страдают мужчины в возрасте 20–45 лет. Основной фактор, определяющий вероятность развития подобной опухоли – это генетическая предрасположенность. Однако эта предрасположенность не обязательно выльется в болезнь – она возникнет лишь в случае регулярного повреждения тканей. Т.е. организм, не смотря на огромную возможность регенерировать, попросту не успевает компенсировать вред, нанесённый ему.

Наиболее значимыми факторами в развитии доброкачественных опухолей являются:

  • курение (в том числе и пассивное);
  • хронические не леченные воспалительные заболевания глотки и гортани – ларингиты, тонзиллиты;
  • острые и хронические вирусные инфекции – герпетическая, аденовирусная, вирус папилломы человека, корь, грипп и др.;
  • чрезмерные нагрузки на голосовой аппарат (у педагогов, работников шумных цехов, певцов);
  • плохая экологическая ситуация – вдыхание содержащихся в воздухе пыли и раздражающих веществ (частиц угля, асбеста);
  • работа в задымленном и загрязненном помещении.

Несмотря на то, что подобные новообразования называются доброкачественными, под воздействием определенных факторов некоторые из них могут менять свою структуру, перерождаясь в рак, такие состояния называют предраковыми. Поэтому своевременная диагностика и адекватное лечение заболеваний этой группы крайне важны, и, чем раньше лечебные мероприятия будут осуществлены, тем больше шансов у больного на полное выздоровление.

Злокачественные новообразования глотки характеризуются активным ростом, часто с прорастанием в соседние структуры, поражением лимфатических узлов и наличием метастазов. Заболевают преимущественно мужчины старше 40 лет, причем у курильщиков риск развития в 25 раз выше, чем у некурящих. Помимо курения в возникновении рака гортани немалое значение имеют и другие факторы — длительный контакт с красками, асбестовой пылью, продуктами переработки нефти и ее сгорания, что особенно актуально для нашего города.

Заболевания гортани, как правило, не имеют специфических симптомов, из-за этого, к сожалению, многие пациенты не придают значения ухудшению здоровья и обращаются за медицинской помощью поздно. Важно понимать, что рак гортани не возникает за один день. Ему предшествует целая серия патологических состояний, которые при непрекращающемся воздействии неблагоприятных факторов перерождаются в злокачественную опухоль. Голосовой аппарат имеет очень сложную структуру. Течение опухолевого процесса и особенности его распространения в значительной мере зависят от места зарождения патологических клеток.

Наиболее благоприятным считается поражение самой голосовой связки. Это обусловливает раннее обращение к врачу, поскольку проявляется основным симптомом – нарушением голосообразования: вначале изменяется тембр голоса, он становится грубоватым, затем появляется осиплость. Осиплость голоса чаще всего и заставляет больного обратиться к врачу.Если же этого не произошло, то в дальнейшем, по мере роста опухоли, хрипота усиливается, в некоторых случаях больной может говорить только шёпотом. Наряду с этим развиваются симптомы, обусловленные поражением соседних органов: объёмные новообразования гортани могут вызывать дисфагию, т.е. затрудняют процесс проглатывания пищи, а при сужении просвета дыхательных путей развивается одышка.

Также неспецифическими симптомами объёмных образований гортани являются: легкий кашель, сухость слизистых или избыточное слюноотделение, першение в горле. В запущенных случаях появляются кровянистые прожилки в мокроте и слюне, увеличиваются шейные лимфатические узлы, могут появляться боли при глотании. При значительном распространении процесса полностью пропадает аппетит, быстро снижается масса тела.

Когда пациент приходит к врачу с характерными жалобами, первым делом осуществляется наружный осмотр. К сожалению, даже тщательный осмотр голосового аппарата не всегда может отражать истинную картину новообразования. Учитывая, что основные симптомы новообразований не специфичны, для определения точного диагноза необходимы дополнительные методы диагностики. Наиболее часто применяется биопсия поражённых тканей, а также компьютерная и магнитно-резонансная томография.

Здоровье человека – это хрупкое состояние равновесия в организме, и для потери баланса иногда достаточно небольшого усилия извне. Помните, что мы сами в ответе за собственное здоровье, и не существует ни одного достоверно полезного способа народной медицины, помогающего справиться с любым недугом.

Если вас беспокоит осиплость, либо полная потеря голоса свыше 2 недель, если вы ощущаете боль в области гортани, удушье, чувство комка в горле, отмечаете нарушение глотания твёрдой, либо жидкой пищи, необходимо немедленно обратиться к врачу.

Врач-оториноларинголог поликлиники№1 Кежа А.С.