Уменьшить шрифт Сбросить шрифт Увеличить шрифт

rubeen
rubeen

Курение табака и здоровье, Яроцкий А.П. Врач хирург поликлиники №4

19 ноября Всемирный день некурения.

Профилактика онкозаболеваний.

Курение – одна из самых распространенных привычек, наносящих не только вред здоровью человека, но и обществу. В процесс курения вовлечены все слои населения: мужчины, женщины и подростки. Для курящих проблемой является бросить курить, для некурящих – не научиться курить, избежать влияния курящего общества и сохранить свое здоровье.

Табак имеет очень сложный и многообразный состав: белки, углеводы, полифенолы, смолообразующие и минеральные вещества, ферменты и другие. В табачном дыме, т.е. продукте непосредственного потребления курильщика, содержатся десятки ядовитых веществ: никотин, оксид углерода, сажа, бензапирен, муравьиная, синильная и уксусная кислоты, оксиды азота, аммиак, мышьяк, формальдегид, стирол, радиоактивные изотопы и другие.

1

Никотин – один из сильнейших растительных ядов. В чистом виде это бесцветная маслянистая жидкость с неприятным запахом, горькая на вкус, легко проникающая через слизистые.

Очень опасен для курильщика табачный дёготь. Если человек выкуривает в день пачку сигарет, то за год он получает через лёгкие 800 г дёгтя. В состав его входят различные ароматические вещества, канцерогенные смолы, способные вызывать злокачественные опухоли.

При злоупотреблении никотином у человека наступают функциональные и органические изменения в центральной нервной системе. Первые могут проявляться симптомами неврастении, вторые – радикулитом, невралгией.

Очень вредно курение в детском и подростковом возрасте. Курение вызывает задержку роста, приводит к снижению физической и умственной работоспособности. В результате нарушения обмена веществ повышается утомляемость, происходит общее ослабление организма.

2

 

Длительное курение приводит к тому, что человек часто болеет, у него снижаются работоспособность, внимание и физическая выносливость. У курящих людей повышается риск возникновения раковых заболеваний, которые ведут к преждевременной смерти или инвалидности.3

Влияние табака на дыхательную систему. Дым вызывает раздражение слизистых дыхательных путей. Связки утолщаются, голос становится грубым. Под действием дыма ресничный эпителий теряет способность к колебательным движениям. Очищение трахеи и бронхов от слизи, и инородных частиц становится возможным при кашле. Проснувшись утром, курильщик долго кашляет, выделяя серую мокроту («кашель курильщика»). У курильщика лёгкие становятся почти черными от отложения («закопченные»). Они теряют эластичность. У человека появляется одышка при беге и быстрой ходьбе. Около 80 % длительно курящих болеют хроническим «бронхитом курильщиков». Они заболевают раком лёгкого в 30 раз чаще, чем некурящие.

Влияние табака на сердечно-сосудистую систему. Никотин повышает тонус сосудистой стенки, что ведёт к сужению просвета сосудов, замедлению кровотока и в результате – снижение обеспеченности тканей кислородом. Во время курения пульс учащается на 10-18 ударов в минуту, а за сутки сердце сокращается на 12 – 15 тысяч раз больше, чем у некурящего, т.е. быстрее изнашивается и миокард не получает необходимого количества кислорода при интенсивной работе. 4 Всё это способствует раннему развитию ишемической болезни сердца, стенокардии. Одна выкуренная сигарета поднимает артериальное кровяное давление на 10 мм рт.ст. При постоянном курении артериальное давление повышается по отношению к исходному на 20-25 %. Сердце такого человека дополнительно ежедневно перекачивает на 1500 л крови больше. Среди курящих многие страдают артериальной гипертензией.

5Никотин оказывает пагубное влияние на сосуды нижних конечностей. Длительный спазм приводит к необратимым изменениям сосудистой стенки, наблюдается облитерация (сужение), развивается облитерирующий эндартериит. Появляются сильные боли при ходьбе.

У курящих всех возрастов отмечается стенокардия вдвое, а смертность от инфаркта миокарда – вчетверо чаще, чем у некурящих.

Влияние табака на органы пищеварения. Табачный дым (особенно аммиак) раздражает слизистую полости рта, что приводит к усиленному слюнотечению. Рыхлость и кровоточивость дёсен – результат его действия. Эмаль зубов под влиянием постоянного перепада температуры в полости рта (от вдыхаемого воздуха и горячего табачного дыма) трескается.  Табачные яды могут нарушать защитные свойства лимфоидной ткани носоглотки и дезинфицирующие свойства слюны здорового человека. Повышается активность болезнетворных микробов, поэтому курильщик нередко страдает от различных язвочек полости рта, воспалительных заболеваний слизистой дёсен. Слизистая губ у курящего человека постоянно подвергается механическому (трение папиросы), термическому (высокая температура табачного дыма) и химическому (различные вещества дыма) воздействию. Поэтому она воспаляется, сохнет, трескается, что может способствовать развитию рака губ и полости рта.

Вредные вещества табачного дыма (особенно никотин), растворяясь в слюне, заглатываются и попадают в желудок, вызывая спазм сосудов, что ухудшает питание слизистой и способствует образованию гастрита, развитию язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки. У курильщиков вкусовые сосочки атрофируются, притупляется вкусовое восприятие, портится аппетит, снижаетсявес. Их часто беспокоят ощущения тяжести и боли в подложечной области, появляется тошнота по утрам, изжога, вздутие живота, запоры, поносы и другие диспепсические проявления.

К негативным последствиям курения относят неприятный вкус во рту утром, желтые зубы, неприятный запах изо рта и от волос.

На особом месте среди болезней, связанных с курением, находятся злокачественные новообразования. К ним относятся рак легкого, пищевода, гортани и полости рта, рак мочевого пузыря и поджелудочной железы, рак почки, желудка, молочной железы, шейки матки, носовой полости.

Риск возникновения злокачественных новообразований напрямую зависит от следующих факторов: количества выкуриваемых сигарет в день, возраста начала курения и «стажа» курения. Риск развития рака выше у тех, кто начинает регулярно курить в юношеском возрасте.

Развитию опухолей предшествует довольно длительный период курения (в течение десятилетий), но рано начавшие курить накапливают канцерогенный потенциал уже в среднем возрасте. Отказавшись от табакокурения, с учетом процессов дезинтоксикации, с выведением из организма бывших курильщиков метаболитов соединений табака, включая канцерогены, значительно снижается вероятность заболевания раком в сравнении с лицами, продолжающими курить. Прекращение курения даже в среднем возрасте позволяет не только избежать в дальнейшем повышенного риска индуцированного курением рака, но и резко снизить его, а положительный эффект от прекращения курения в более раннем возрасте еще более очевиден.

По данным ВОЗ, смертность от рака полости рта и пищевода у курящих  в 4 раза выше, чем у некурящих.

Борьба с курением – это борьба за здоровье не только курящих, но и окружающих их людей, то есть борьба за здоровье всего общества.

Пассивное курение – это вынужденное курение, когда окружающие некурящие люди дышат воздухом, который загрязнен табачным дымом. Курящий человек приносит вред не только себе, но и здоровью тех, кто находится рядом с ним. Содержание вредных веществ вблизи курящих в 4,5 раза выше загрязненности выхлопными газами автомобиля. Даже при выкуривании лишь одной сигареты в комнате загрязненность воздуха превышает допустимой нормы в 20 раз в течение часа.

Не существует безопасной сигареты и безопасного уровня курения. Единственным наиболее эффективным способом снижения опасности для здоровья остается прекращение курения. Если курящий человек осознаёт опасность вредной привычки и проявит силу воли, то он сможет бросить курить.

Отказ от табакокурения – наиболее перспективное направление профилактики  онкозаболеваний.

6

Яроцкий Антон Павлович.

 Врач хирург поликлиники №4