Самая большая ценность женщины – это ее здоровье, которое является основой здоровья нации в целом. Хорошее здоровье дает женщинам возможность растить детей, поддерживать супружеские отношения, содержать дом, работать, активно участвовать в жизни общества.

Под репродуктивным здоровьем, подразумевается состояние полного физического и социального благополучия, а не только отсутствие заболеваний репродуктивной системы, нарушения ее функций и/или процессов в ней. Это предусматривает:

• право мужчин и женщин на информацию и доступ к безопасным, эффективным, доступным по цене и приемлемым методам планирования семьи и/или к иным, избранным ими методам регулирования рождаемости, которые не противоречат закону.
• право доступа к соответствующим услугам в области здравоохранения, позволяющим женщине безопасно перенести беременность и роды, и обеспечивающим наилучшую возможность родить здорового ребенка.
• подростковый (15 - 18лет),
• активный репродуктивный (18 - 40 лет) или резерв родов,
• пассивный репродуктивный  (41 - 49 лет).
• На правильность проведения гигиенических манипуляций.
• На своевременность полового развития девочек, на становление менструальной функции.
• На перенесенные инфекции, частые ангины, заболевания почек.
• На возникновение общих соматических заболеваний.
• На стрессовые ситуации в школе, среди сверстников, дома в семье.
• На возможное начало ранней половой жизни и возникновение нежелательной беременности. Аборт, особенно при первой беременности, может нанести серьезную психологическую травму и даже привести к нарушениям в репродуктивной сфере.
• На питание, физические нагрузки, на половое воспитание.
• Место жительства. Городские женщины имеют более доступную медицинскую помощь и больше свободного времени, чем жительницы села.
• Возраст, социальный статус и образование. Наиболее оптимальным для рождения первого ребенка считается возраст 22 – 26 лет. Это возраст и физиологической, и эмоциональной, и социальной зрелости.
• Желание быть здоровым. Это очень мощный и важный фактор, который может помочь сохранить здоровье на 60-70 %.
• Наличие брака.Неуверенность в завтрашнем дне, в чувствах своего партнера зачастую приводит к тому, что первая беременность является «не ко времени», и прерывается, нанося тем самым непоправимый вред здоровью.
• Здоровье мужчин.Ранняя половая жизнь многих мальчиков приводит к развитию воспалительных заболеваний, инфекций, передаваемых половым путем, сексуальным проблемам. И зачастую встают их проблемы только тогда, когда молодой человек вступит в брак и выяснится, что семья не может иметь детей из-за мужского бесплодия. Немаловажной является проблема и сексуального здоровья в семье. Поэтому услуги андролога (мужского врача) должны быть доступны каждой семье.
• Экология, вредные условия трудавызывают заболевания, влияющие не только на общее состояние здоровья, но могут быть повреждающим фактором для формирования плода, для нормального функционирования половых клеток не только женщин, но в большей степени мужчин.
• Вредные привычкимогут вызывать тяжелые заболевания, приводящие к инвалидности, а порой и даже к смерти молодых людей. Употребление беременными алкоголя приводит к тому, что 1/3 детей будет иметь фетальный алкогольный синдром, 1/3 - некоторые токсические пренатальные эффекты и только 1/3 будут нормальными детьми. Никотин замедляет рост и развитие плода, повышается риск врожденных пороков развития. В 2,5 раза увеличена возможность внезапной смерти новорожденного. Особенно опасно применение снотворных в первый триместр беременности, что может проявиться в повышении риска дефектов развития плода. У 8 % употребляющих наркотики матерей  беременность  заканчивается мертворождением из-за отслойки плаценты. Прием беременной наркотиков может привести к развитию судорог, аритмии, припадков и других состояний, во время которых вероятна травма или смерть плода.
  • Вирусные и инфекционные заболеваниямогут оказывать влияние на становление менструальной и репродуктивной функции девочек-подростков, а также повреждать плод внутриутробно, вызывая врожденные пороки развития и заболевания новорожденных. Наиболее опасны: токсоплазмоз, герпетическая и цитомегаловирусная инфекция, краснуха, грипп.
  • ИППП, венерические болезни могут передаваться от матери плоду, следствием  чего бывают выкидыши, рождение мертвого ребенка. Отсутствие лечения может привести к рождению ребенка с признаками тяжелых осложнений врожденного сифилиса. Инфекции, передаваемые половым путем могут стать причиной бесплодия, невынашивания беременности, могут вызвать пренатальное инфицирование плода (инфицирование плода до рождения) с последующими пороками развития плода.
  • ВИЧ-инфекция и беременность. Более 90% случаев инфекции у детей являются следствием передачи ее от матери.  Родить ребёнка или прервать беременность – это решение остается за семьей. Но необходимо учитывать, что:

Для обеспечения простого воспроизведения населения, то есть возмещения численности поколения родителей численностью поколения детей, уровень суммарного показателя рождаемости при современном уровне смертности должен составлять в среднем 2,2 ребенка.

Право быть женщиной получает абсолютно каждая девочка при рождении, но реализовать это право в течение жизни могут далеко не все.

Быть женщиной! Это значит: быть любимой, матерью, бабушкой. Все эти периоды запрограммированы природой изначально, они плавно переходят и влияют друг на друга, они тесно взаимосвязаны. Но женщина не изолирована от природы, социальных условий, жизни в обществе. Поэтому в каждом периоде жизни действует масса факторов и причин, оказывающих влияние не только на здоровье, но и на социальную значимость женщин.

При рождении девочки в ее яичниках уже сформировано несколько сот миллионов маленьких клеток, называемых фолликулами. Вот они и реализуют возможность репродукции и материнства, так как на протяжении детородного периода (с 15 – до 49 лет) в них почти каждый месяц созревает яйцеклетка. Эта маленькая клетка содержит всю генетическую информацию матери. Закладка этих клеток в организме девочки происходит еще внутриутробно. Поэтому насколько важно здоровье беременной женщины. Ведь именно в этот период мать закладывает основу будущего здоровья своей дочери, возможность реализовать ее право быть матерью.

Весь репродуктивный возраст женщины (15 - 49 лет) делится на 3 этапа:

В подростковый период происходит формирование и рост всех органов и систем. Особенно влияют на формирование девочки факторы, повреждающие нервную, мочеполовую, эндокринную системы. Каждая мама должна очень внимательно относиться к тем изменениям, которые происходят в организме девочки в период ее взросления. Ведь доказано, что дети, «как губка», впитывают в себя все, что происходит в семье, а потом весь опыт переносят в свою будущую взрослую семейную жизнь. Все проблемы детского и подросткового периода отражаются на здоровье. Могут протекать незаметно, проявляясь через много лет, в период беременности и родов.

На что должны обращать внимание родители:

Факторы, влияющие на сохранение репродуктивного здоровья:

üздоровье матери может ухудшиться в результате беременности и родов - бессимптомная ВИЧ-инфекция может перейти в стадию клинических проявлений заболевания;  

üребёнок может родиться с ВИЧ-инфекцией. 

Необходимо помнить, если беременная ВИЧ-инфицирована, то риск передачи инфекции ребёнку составляет 25-30% при первой беременности, при последующей - риск увеличивается. С помощью профилактического лечения, его можно снизить до 1-2%.

• Аборты– самый грозный враг репродуктивному здоровью, так как наносят непоправимый вред здоровью женщины, влияют на возникновение бесплодия и на течение последующих беременностей и родов. Применяя эффективные противозачаточные (контрацептивные) средства, можно:

üдобиться того, чтобы беременность была желанной, запланированной на самое подходящее для вашей семьи время.

üпредохранить себя от необходимости делать аборт, который может стать физической и эмоциональной травмой.

Сегодня в Беларуси доступен широкий выбор современных противозачаточных средств. Для индивидуального выбора необходимо проконсультироваться с врачом. Помните, что любой метод контрацепции эффективен в том случае, если его правильно и регулярно применяют.

Подготовка семейных пар к беременности и родам. Перед  планированием беремености необходимо посетить:

üТерапевта. Существует целый перечень заболеваний, при которых беременность абсолютно противопоказана. 

üЭндокринолога, стоматолога, других врачей - индивидуально

Необходимо пройти обследование:

üна инфекции.

За 3-6 месяцев до  планируемой беременности необходимо отменить прием лекарств, но предварительно посоветоваться со своим  врачом.

 Необходимо тщательно выяснить наследственные заболевания,  мертворождения, частые выкидыши, рождение детей с пороками развития. Особенно внимательно к этому должны отнестись женщины  старше 35 лет и мужчины старше 43 лет. Помочь с  такими проблемами смогут в медико-генетической  консультации, которую надо посетить до беременности.

В вынашивании и рождении ребенка ключевую роль играет мать. Однако нельзя забывать, что половину генетической информации мы  получаем от отца. В это время мужчина должен отказаться от курения, приема алкоголя. Нежелательно злоупотребление посещениями бань, саун, прием горячих ванн, так как тепло губительно влияет на развитие сперматозоидов. Заключительным этапом в подготовке к планируемой беременности является посещение акушера-гинеколога, который обследует женщину, суммирует результаты всех обследований и назначит комплекс витаминной подготовки: фолиевой кислоты, препаратов йода, железа, микроэлементов.

Зав. женской консультацией поликлиники  № 1 Ж. А. Борткевич.