Russian

Belarusian

English

Язык

Советы рентгенолога

«Как часто можно делать рентген?», - не один раз за день приходится слышать этот вопрос…

rentgen-zojРазберем на простом примере, суть которого взята из обычного разговора с пациентом: раз в году обязательна флюорография; зимой человек переносит пневмонию, в процессе лечения которой 3 раза делается снимок грудной клетки в 2-х проекциях; имеется грудопоясничный сколиоз 2-й степени. Итого - 8 снимков в год. Это допустимо? Или следует каждый раз настаивать на том, чтобы врач подробно расписал средства и способы выведения радиации из организма? Кстати, если можно, то и о них очень хочется узнать.

Начнем по порядку:

Вопрос: Как часто можно проходить рентгенологические исследования? Ответ:  Столько, сколько нужно по медицинским показаниям.

Согласно нормативным документам Республики Беларусь  для пациентов, которым рентгенодиагностические исследования проводятся по клиническим показаниям с целью установления (уточнения) диагноза или выбора тактики лечения при заболеваниях неонкологического профиля, дозовый контрольный уровень составляет 15 мЗв/год.

Для пациентов, которым рентгенодиагностические исследования проводятся с профилактической целью, дозовый контрольный уровень составляет 1,5 мЗв/год.

Эффективная эквивалентная доза (ЭЭД) при проведении цифровой флюорографии составляет в среднем 0.04 мЗв. Это в 85 раз меньше дозы облучения, получаемой жителем РБ из природных источников ионизирующего излучения или в 37,5 раз меньше допустимого уровня облучения при проведении профилактических обследований.

Давайте считать:

Цифровая флюорография (пульмоскан) – 0,04 мЗв*

Рентгенография грудного отдела позвоночника – 1,1 мЗв*

Рентгенография органов грудной клетки – 0,18 мЗв*

*Данные показатели могут отличаться в зависимости от оборудования. Чем современнее аппаратура, тем меньше доза.

Считаем суммарную дозу: 0,04 + 1,1x2 + 0,18x3 = 2,78 мЗв. Она в 5 раз меньше допустимого в данном случае уровня, и меньше, чем вы ежегодно получаете из природных источников ионизирующего излучения.

Предельно допустимая доза (ПДД) - максимальное значение индивидуальной эквивалентной дозы за календарный год, которая при воздействии в течение 50 лет не вызывает в состоянии здоровья человека неблагоприятных изменений, обнаруживаемых современными методами. При облучении всего тела установлено значение ПДД - 50 мЗв (5 бэр) в год, что в 18 раз больше полученной вами дозы.

Острая лучевая болезнь развивается при дозе однократного облучения 1000 мЗв (25000 цифровых флюорографий, 1000 рентгенографий позвоночника - в один день).

Рекомендации:

  1. Перестать ассоциировать себя с ликвидаторами аварий в Чернобыле и Фукусиме. Дозы облучения, получаемые при диагностических исследованиях, не способны оказать заметного отрицательного воздействия на организм.
  2. Проводить профилактику заболеваний дыхательной системы.
  3. Каждый раз настаивать на том, чтобы врач подробно расписал средства и способы выведения радиации из организма, - верный способ заработать репутацию не совсем адекватного пациента с вероятностью направления на рентгенологические исследования при любом «чихе» (все согласно стандартам Минздрава).
  4. Употреблять больше антиоксидантов  - витаминов А, С, Е  (виноград и другие свежие овощи и фрукты); плюс сметана, творог, молоко; плюс энтеросорбенты - зерновой хлеб, отруби, овсянка, необработанный рис, чернослив.

Если 3 первых пункта не убедили вас в бессмысленности переживаний о таком "мощном" облучении, смотрите пункт 4.

М.М. Линденкова

Врач рентгеновского отделения Новополоцкой центральной городской больницы