Russian

Belarusian

English

Язык

Трофическая язва. Что это такое?

Трофические язвы причиняют людям много неудобств и страданий. Что такое трофическая язва? Что является причиной столь серьёзного заболевания?

Трофической язвой называется дефект покровов и глублежащих тканей, развивающийся в результате их омертвения, с отсутствием или слабовыраженными  процессами регенерации и хроническим течением.

Это заболевание существует, наверное, столько, сколько существует человечество. Язвы являются полиэтиологическим заболеванием. Среди причин, приводящих к развитию трофической язвы, чаще всего встречаются:

  1. Хроническая венозная недостаточность (при варикозной, посттромботической болезни, тромбофлебитах; при нарушении лимфооттока у больных с отёками, со слоновостью);
  2. Хроническая артериальная недостаточность(при атеросклерозе, сахарном диабете, облитерирующем эндартериите, болезни Рейно).
    1. Обратитесь за консультацией к хирургу или сосудистому хирургу. Не занимайтесь самолечением, так как трофическая язва может возникнуть по совершенно разным причинам, которые может определить только врач.
    2. Откажитесь от продолжительных статических нагрузок на нижние конечности.
    3. Каждый день ходите пешком по 2 – 3 км.
    4. Используйте компрессионный трикотаж, который нужно подбирать с врачом.
    5. Не находитесь долго в местах с повышенной температурой воздуха (сауны, бани).
    6. Перед сном обливайте ноги прохладной водой.
    7. Не увлекайтесь солёной пищей, мучными и сладкими блюдами.
    8. Употребляйте в пищу как можно больше фруктов и овощей.
    9. Придерживайтесь правил гигиены ног после того, как язва зажила. Ухаживайте за ногтями и стопой, остерегайтесь травм ноги и царапин.

Таким образом, трофическая язва никогда не возникает сама по себе и не является отдельным заболеванием. Установить причину возникновения язвы – основная задача, которая стоит перед врачом и пациентом.

Венозные язвы имеют свои признаки: появляются отёки, судороги, тяжесть в ногах, усиливающиеся в конце дня. На голенях, в области лодыжек и стоп возникает расширенная венозная сеть, кожа становится грубой, утолщённой, тёмно-коричневого цвета, где и появляется язва.

Если венозные язвы могут встречаться практически в любом возрасте, то артериальные – удел пожилых людей. Такие язвы часто формируются на самых «отдалённых» участках – стопе или пальцах ног. Их появлению предшествуют мышечные боли при ходьбе или в покое, похолодание стоп, снижение чувствительности кожи. Диабетические язвы зачастую возникают незаметно, так как у пациентов снижается чувствительность  к боли и мелкие ссадины и ранки стоп остаются незамеченными.

Лечение состоит в устранении причин, вызывающих язву. Применяют как консервативные, так и оперативные методы лечения, но если не устранить причину возникновения язвы: венозная недостаточность, заболевания артерий, сахарный диабет - возможны рецидивы.

К консервативным методам лечения относятся: приподнятое положение конечности для улучшения оттока крови; перевязки; активизация иммунобиологических и защитных сил организма; физиотерапевтическое лечение.

Оперативное лечение трофических язв, если это возможно, является наиболее эффективным, поскольку в результате операции устраняется причина, вызвавшая трофическую язву. Кроме того, для закрытия язвенного дефекта возможно применение кожной пластики.

При правильном диагнозе и настойчивом лечении можно добиться полной ликвидации трофической язвы или положительного результата практически у всех пациентов. Самое важное – вовремя начать лечение.

Если появление трофической язвы обусловлено хроническими заболеваниями вен нижних конечностей придерживайтесь простых советов:

Профилактика трофической язвы заключается в раннем и систематическом лечении заболеваний, являющихся причиной её образования (хронической венозной и артериальной недостаточности, сахарного диабета), предупреждении травм, особенно в областях с нарушенным кровообращением, ношении специальной обуви, эластичного бинта или компрессионного трикотажа (у пациентов с варикозной болезнью),  рациональном трудоустройстве (противопоказан труд в горячих цехах, длительное переохлаждение, работа в неподвижном состоянии).

Будьте здоровы!

     Врач-хирург поликлиники № 1  Лагун А.В.