Стенокардия, Ясинская Татьяна Николаевна, врач-терапевт поликлиники №4

« Здоровье – не всё, но всё без здоровья ничто »

Сократ

Стенокардия - самая частая форма ишемической болезни сердца, проявляющаяся приступами боли в грудной клетке.

В большинстве случаев стенокардия обусловлена атеросклерозом коронарных артерий. Атеросклероз ограничивает расширение просвета артерии и вызывает острый дефицит кровоснабжения миокарда при значительных физических или эмоциональных перенапряжениях.

В развитии стенокардии играют роль многие факторы риска. На некоторые из них можно повлиять, на другие – нельзя.

Факторы риска, на которые повлиять нельзя:

- пол (мужчины более подвержены развитию стенокардии, чем женщины);

- наследственность;

- возраст;

Несмотря на невозможность изменить ни свой возраст, ни свой пол, человек может повлиять на своё состояние в будущем, исключив устранимые факторы риска;

- избыточный вес;

- курение;

- стресс;

- недостаточная физическая активность;

- артериальная гипертензия;

- сахарный диабет.

При стенокардии боль всегда отличается следующими признаками: 1) носит характер приступа, т. е. имеет четко выраженное время возникновения и прекращения, затихания; 2) возникает при определенных условиях, обстоятельствах; 3) начинает стихать или совсем прекращается под влиянием нитроглицерина (через 1 - 3 мин после его приема). Условия появления приступа стенокардии: чаще всего - ходьба (боль при ускорении движения, при подъеме в гору, при ходьбе после еды или с тяжелой ношей), но также и иное физическое усилие, или значительное эмоциональное напряжение.

Основной симптом стенокардии - это боль. Боль чаще всего может быть сжимающая или давящая, локализуется за грудиной, может распространятся в левую руку, шею, под лопатку. Часто приступ стенокардии сопровождается чувством нехватки воздуха, одышкой. Немного реже - аритмией.

Важно знать, что боль в груди может возникать не только при стенокардии, но и при многих других заболеваниях. Кроме того, одновременно может быть несколько причин боли в грудной клетке.

Под стенокардией могут маскироваться:

- инфаркт миокарда

- язвенная болезнь

- болезни пищевода

- заболевания позвоночника (остеохондроз)

- пневмония, плеврит.

Помните, что установить причину боли в грудной клетке может только врач!

При возникновении похожих на стенокардию болей первое правило – это прекращение физической нагрузки. Желательно сесть или лечь, снять стесняющую одежду, расстегнуть воротник. В помещении где находится человек со стенокардией, желательно открыть окно, чтобы обеспечить приток воздуха. Если приступ стенокардии в состоянии покоя не проходит, необходимо срочно принять таблетку нитроглицерина под язык.

Обезболивающий эффект нитроглицерина наступает обычно в течение 1-5 минут. Иногда одной таблетки недостаточно, приём таблетки можно повторить. Если в течение 10-15 минут улучшения не наступает вызвать скорую помощь.

Для предупреждения приступов стенокардии нужно избегать тех физических и нервных нагрузок, которые вызывают боль (быстрая ходьба, подъём тяжестей). Вместе с тем не следует стремиться к полному покою, допустимы небольшие физические нагрузки, если они не вызывают боль.

Ясинская Татьяна Николаевна,

врач-терапевт поликлиники №4