10 сентября Всемирный день профилактики самоубийств.

«Самоубийце свойственно то, что он смотрит на свое «я» как на какое-то опасное, ненадёжное и незащищёное порождение природы, кажется себе чрезвычайно незащищённым, словно стоит на узкой вершине скалы, где достаточно маленького внешнего толчка или крошечной внутренней слабости, чтобы упасть в пустоту».

Г. Гессе.

Суицид – это смерть, наступившая вследствие акта самоповреждения, направленным на летальный исход. Суицидальное поведение охватывает спектр поведения от попытки самоубийства и подготовительного поведения до завершённого самоубийства. Суицидальные мысли относятся к процессам обдумывания, рассмотрения или планирования самоубийства.

Научный прогресс, пропаганда и снижение стигмы привели к изменению большей части терминологии, связанной с суицидом, включая те понятия, которые уже определены дальше:

• Суицидальные намерения: намерение покончить с собой, совершив акт суицидального поведения;

• Суицидальная попытка: несмертельное, потенциально вредное поведение, направленное против личности с намерением умереть в результате поведения;

• Оставшиеся в живых после попытки суицида: люди со своим личным опытом суицидальных мыслей или попыток (попытки); эти люди часто играют важную роль в пропагандистском движении по предотвращению самоубийств; оставшиеся в живых после попытки самоубийства иногда объединяют усилия с другими защитниками;

• Лица, потерпевшие от суицида или пережившие суицидальную утрату: члены семьи, друзья или коллеги человека, который погиб в результате самоубийства.

Три других важных изменения в терминологии, касающейся самоубийств, также вошли в профессиональную лексику:

• Умер в результате самоубийства: это рекомендуемое словосочетание предпочтительнее фразы «совершил самоубийство». Также приемлемы и другие простые выражения (например, «убил себя», «покончил с собой», «лишил себя жизни»);

• Несуицидальное самоповреждение и самоповреждающее поведение: такое поведение определяется как преднамеренное нанесение себе вреда без сознательного намерения умереть; наиболее распространенной формой являются порезы, но к другим формам относят ожоги, царапины, удары и намеренное предотвращение заживления ран;

• Суицидальность: этот термин часто используется в клинических ситуациях между специалистами для обозначения спектра возможных суицидальных переживаний; при этом не уточняется, имелись ли суицидальные мысли или попытки самоубийства, был ли характер мыслей или попыток хроническим/рецидивирующим, единичным событием или несколькими событиями.

Суицид – это сложное событие, связанное со здоровьем, которое включает в себя комплекс генетических, экологических, психологических и поведенческих факторов. Посмертные психологические исследования однозначно указывают, что в каждом случае самоубийства умершие были подвержены воздействию множества факторов риска самоубийства. Смерть в результате самоубийства намного чаще встречается среди людей с психическими заболеваниями, чем среди контрольных групп, сопоставимых с первыми по возрасту и полу. По данным некоторых исследований, почти 90% людей, погибших в результате самоубийства, на момент смерти имели диагностированное психическое заболевание.

Стоит уточнить, что одним из наиболее распространенных, сильных и поддающихся коррекции факторов риска самоубийства является депрессия. У пациентов с депрессией риск самоубийства может увеличиваться в периоды, когда депрессия становится более тяжёлой, а также когда сочетаются несколько других факторов риска. Кроме того, суицид, по-видимому, более распространён, когда тяжелая тревога, импульсивность, употребление психоактивных веществ и проблемы со сном являются частью глубокой депрессии или биполярной депрессии. Эффективное лечение депрессии с помощью лекарственных препаратов и/или какой-либо формы психотерапии считается эффективным способом снижения риска суицида в целом.

Хочется сделать акцент на том, что может сделать каждый отдельно взятый человек, так или иначе столкнувшийся с нежеланием жить – своим собственным или другого человека, а именно: проявить небезразличие, внимание, бережность. Никогда не поздно позаботиться о себе, уделить внимание себе, уязвимым аспектам своей жизни, и никогда не бывает лишним оказать посильную помощь и поддержку человеку, столкнувшемуся, как кажется, с неизбежным, тягостным, болезненным одиночеством, изоляцией. Есть термин «коридорность мышления», это специфический, самоограничивающий взгляд на мир, при котором человек не видит альтернатив, искренне думает, что ему никто не поможет, и он остался один на один с неразрешимыми проблемами. Важно приложить все усилия и «разрушить стены» этого «коридора», помочь человеку осознать временность трудностей, с которыми он столкнулся, быть внимательным, слущающим и слышащим.

Врач-психотерапевт

Новополоцкого психоневрологического диспансера

Кривеня Наталия Александровна