Курение и онкологические заболевания.

Ежегодно каждый третий четверг ноября Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) проводит день некурения. В этот день медицинская общественность привлекает внимание к опасностям для здоровья, связанным с употреблением табака. Табачный дым содержит более 4 тысяч химических соединений, из которых 43 являются известными канцерогенами. В сигаретном дыме присутствуют радиоактивные вещества: полоний, свинец, висмут.

Слизистые оболочки дыхательных путей, вторыми после слизистой ротовой полости и гортани, принимают на себя удар ядовитого сигаретного дыма. Находящиеся в табачном дыму вредные вещества вызывают обильное слюнотечение. Часть слюны при этом проглатывается, и опасные вещества попадают в желудочно-кишечный тракт. Отсюда постоянные боли в области желудка и кишечника, чередование запоров и поносов, прогрессирование язвенной болезни 12-ти перстной кишки и желудка, хронические гастриты и энтероколиты, а в самом худшем варианте и рак.

На особом месте среди болезней, связанных с курением, находятся злокачественные новообразования. Доказана связь табакокурения с 12 формами рака у человека.

В первую очередь это рак легкого, пищевода, гортани и полости рта и губ. Большое число случаев рака мочевого пузыря и поджелудочной железы и меньшее - рака почки, желудка, молочной железы, шейки матки, носовой полости также причинно связаны с потреблением табака. Курящие болеют раком легкого значительно чаще, чем некурящие. Частота возникновения рака легкого у курящих стоит в прямой связи со степенью курения.

Основными факторами риска возникновения рака губы считаются воздействие солнечных лучей и табака. В процессе канцерогенеза участвуют и другие факторы, поскольку огромное число людей курят, но рак губы возникает относительно не часто. Тем не менее, явное большинство (примерно 80%) больных раком губы постоянно курят.

Рак на слизистой оболочке полости рта в подавляющем большинстве случаев связан с табачным дымом.

Установлено, что курение является одним из факторов, вызывающих желудочно-пищеводный рефлюкс - заброс кислого содержимого желудка в пищевод. Кислый желудочный сок вызывает повреждение слизистой оболочки пищевода, а при длительном воздействии может привести к раку.

Тесная связь курения и рака, прежде всего, обусловлена образующимися при сгорании табака химическими веществами, получившими название канцерогенов. Они повреждают генетический аппарат клетки, вызывают мутации в ДНК, что и приводит к возникновению злокачественной опухоли.

Установлено, что опасность заболеть раком значительно (почти в 30 раз) выше у «злостных» курильщиков и рано начавших курить. Смертность от рака также возрастает параллельно потреблению сигарет. Показатель риска, связанный с курением, различен для опухолей различных локализаций и зависит от возраста на момент начала курения, длительности курения и количества сигарет, выкуриваемых в день.

Риск возникновения рака полости рта и глотки у курящих повышен в 2-3 раза по сравнению с некурящими и в 10 раз у тех, кто курит более одной пачки сигарет в день. Риск развития рака гортани и легкого у курильщиков очень высок. Как правило, для развития рака легкого необходим временной период от 10 до 30 лет курения. Вместе с тем, риск возникновения рака легкого увеличивается в 3-4 раза при выкуривании более 25 сигарет в день. Наибольший риск возникновения рака легкого отмечен у мужчин, начавших курить до 15 лет. Риск возникновения рака пищевода в 5 раз выше у курящих по сравнению с некурящими, а риск рака желудка — в 1,5 раза. Курение является одной из причин рака поджелудочной железы, и риск возникновения рака у курящих повышен в 2-3 раза. Выявлен повышенный риск развития рака печени у курящих, особенно в сочетании с употреблением алкоголя или у инфицированных вирусами гепатита В и С. Риск рака мочевого пузыря и почки среди курящих повышен в 5-6 раз. Выявлена связь между курением и раком шейки матки у женщин, инфицированных вирусом папиломы человека.

Подсчитано, что регулярное курение 10-20 сигарет в сутки отнимает 3 года жизни, 20-30 сигарет — 10 лет, а у злоупотребляющих курением и алкоголем —15 и более лет. Многие ведущие онкологи мира пришли к выводу, что победа над курением явится залогом значительных успехов в борьбе со злокачественными опухолями, в частности обеспечит снижение заболеваемости раком легкого не менее чем на 30%.

Большинство людей делают несколько попыток, прежде чем отказаться от сигарет навсегда. Если у Вас не получится – не падайте духом. Вместо этого подумайте о том, что привело к Вашему рецидиву. Используйте его как возможность повысить свои шансы на успех в будущем. Подумайте о том, что помогло Вам во время предыдущих попыток и что Вы будете делать по-другому в следующий раз. Прежде всего, не сдавайтесь. Помните, то, что если Вы решили бросить курить – это уже хорошая новость!

Более половины всех взрослых курильщиков бросили курить, и у Вас тоже получится. Миллионы людей научились жить без сигарет. Бросить курить — важный шаг, который Вы можете сделать, чтобы защитить свое здоровье и здоровье своей семьи. Подарите себе чистые легкие! Цените и берегите своё здоровье!

Врач-психиатр-нарколог

Новополоцкого психоневрологического диспансера

Рудак Е.О.