ИППП

Сифилис — это инфекционное заболевание, вызываемое бактерией Treponema pallidum. Хотя сифилис можно эффективно лечить на ранних стадиях, его поздние формы, такие как поздний сифилис и нейросифилис, могут вызывать серьезные осложнения и потребовать более сложного лечения. В данной статье мы рассмотрим особенности позднего сифилиса, нейросифилиса, их симптомы, диагностику и лечение.

Поздний сифилис, также известный как третичный сифилис, развивается у пациентов, которые не были пролечены или которым не была предоставлена адекватная медицинская помощь на ранних стадиях заболевания. Этапы сифилиса включают первичный, вторичный, скрытый и поздний сифилис. На поздней стадии инфекции может произойти развитие различных серьезных осложнений. Поздний сифилис характеризуется следующими возможными проявлениями:

• гуммы - плотные образования, которые могут возникать на коже, внутренних органах и костях;
• кардиоваскулярные осложнения - развитие аортита и аневризмы аорты;
• неврологические симптомы - могут наблюдаться в случае, если инфекция не была диагностирована  на протяжении многих лет.

Диагностика позднего сифилиса основывается на:

• Клиническом осмотре и выявлении характерных симптомов.
• Серологическом тестировании: выявление антител к Treponema pallidum с помощью разных методов.
• Дополнительного обследование: в случае подозрения на поражение внутренних органов.

Нейросифилис — это форма сифилиса, при которой инфекция поражает центральную нервную систему, что может произойти как в процессе первичного, так и вторичного сифилиса, но чаще всего он развивается на поздних стадиях заболевания при отсутствии лечения.

Симптомы нейросифилиса могут варьироваться, но наиболее распространенные включают:

• классические проявления-головные боли, изменения в поведении, когнитивные расстройства, ухудшение или потеря зрения,
• сенсорная атаксия-потеря координации движений из-за нарушения чувствительности,
• симптомы менингита -ригидность шеи.

Для диагностики нейросифилиса проводятся:

• Люмбальную пункцию: для анализа спинномозговой жидкости на наличие Treponema pallidum.
• Микробиологические исследования: выявление антигенов и антител к сифилису.
• МРТ: может использоваться для визуализации изменений в центральной нервной системе.

Лечение позднего сифилиса чаще всего основано на использовании антибиотиков:
Пенициллин— по-прежнему является первым средством выбора; его применение рекомендуется в высоких дозах при наличии системных осложнений.
Лечение нейросифилиса требует более интенсивного подхода
- Мониторинг: регулярное тестирование для оценки эффективности лечения и контроля за возможными рецидивами.
Поздний сифилис и нейросифилис представляют собой серьезную проблему общественного здравоохранения. Понимание симптомов, диагностики и лечения этих стадий сифилиса критически важно для предотвращения серьезных осложнений. Пользуясь знаниями о сифилисе и его влиянии на здоровье, специалисты могут эффективно делиться информацией с пациентами и способствовать более широкому осведомлению об этом заболевании, минимизируя тем самым его последствия. Регулярные медицинские осмотры и сознательное отношение к своему здоровью являются важными шагами в борьбе с сифилисом. 

Заведующий кожно-венерологическим диспансером

Ирина Викторовна Фурманова