Заболевания щитовидной железы в РБ, Врач-эндокринолог поликлиники № 1 Кобяк Н.Е.
Республика Беларусь относится к эндемической зоне по дефициту йода, поэтому особое внимание к проблеме патологии щитовидной железы в нашей стране уделялось всегда - даже эндокринологические диспансеры ранее назывались противозобными. Сегодняшнее отношение к проблеме йодного дефицита определено пониманием его негативного влияния не столько на развитие заболевания щитовидной железы, сколько на снижение интеллектуального потенциала нации. С 2000 года в стране успешно реализуется Национальная стратегия йодной недостаточности, что привело к устранению йодного дефицита. В Беларуси широко используется высококачественная йодированная соль, что позволяет населению получать с пищей достаточное количество йода и, соответственно, предупреждать его дефицит, проявлениями которого является зоб, снижение умственных способностей.Важно употреблять соль правильно. Калий йодат, применяемый для йодирования поваренной соли, в определенных условиях превращается в молекулярный йод. I²— летучее вещество, которое легко удаляется из продуктов питания. Для предотвращения потери йода, вносимого с йодированной поваренной солью, необходимо соблюдать нехитрые правила:
- Блюда с малой кислотностью (картофель, макароны, каши) можно солить как в начале, так и в конце варки. В таких условиях калий йодат устойчив.
- Салаты, заправляемые уксусом или лимонным соком, следует солить только перед подачей на стол.
- Горячие блюда с томатной заправкой следует солить в конце приготовления или перед подачей на стол.
- Нельзя использовать йодированную соль для квашения капусты, соления огурцов, приготовления маринадов.
- Следует исключить использование алюминиевой посуды для приготовления кислых продуктов с йодированной солью.
К 2013 году нехватку йода смогли победить 79 стран из 110(включая Беларусь). Первичная заболеваемость простым нетоксическим зобом по РБ снизилась с 325 на 100 тыс. Населения(2000 г.) До 64(2014 г.). В период 2000-2015 годы отмечался рост другой патологии щитовидной железы, что связано с распространением УЗИ щитовидной железы и доступности лабораторной диагностики. Количество пациентов с приобретенным гипотиреозом, возникшим по различным причинам, выросла более чем в 7 раз (по РБ в 2000 году 11078 человек, в 2015 году – 79671 человек). Данное заболевание на современном этапе диагностируется на ранней стадии в связи с доступностью определения гормонов щитовидной железы, что предупреждает развитие негативных последствий. В Новополоцке на начало 2016 года состоит на учете с узловым зобом 2262 человека, с гипотиреозом – 482 человека.
Учитывая аварию на ЧАЭС, пристальное внимание уделяется узловой патологии щитовидной железы, проводится обязательное пункционная биопсия узлов более 1 см в диаметре с последующим цитологическим исследованием. Скрининг патологии щитовидной железы начинается на амбулаторном приеме у участкового терапевта, далее пациент направляется к врачу-эндокринологу на дообследование, при необходимости и невозможности установить диагноз на месте консультируется на областном или республиканском уровне.
Врач-эндокринолог поликлиники № 1 Кобяк Н.Е.
