Карта сайта 
Печень — это удивительный многофункциональный орган, «химическая лаборатория» нашего организма. Она очищает кровь от токсинов, участвует в пищеварении и запасает энергию.
К сожалению, этот орган совершенно не умеет «жаловаться» — в печени нет болевых рецепторов. Именно поэтому вирусные гепатиты часто называют «ласковыми убийцами»: болезнь может годами разрушать организм бессимптомно, заявляя о себе лишь на стадии цирроза или рака печени.
Количество выявляемых случаев в стране остаётся стабильным, а в некоторые годы даже показывает небольшой рост. Но пугаться этого не стоит: этот «рост» связан не с тем, что люди стали чаще заражаться, а с тем, что медицинские работники стали гораздо лучше и активнее выявлять скрытые случаи. Благодаря всеобщей диспансеризации и доступности тестов, мы находим вирус у тех, кто годами жил и не подозревал о болезни.
Какие бывают гепатиты и как они передаются?
Наиболее распространены три типа вирусов: гепатиты А, В и С. Они имеют совершенно разную природу и пути передачи.
- Гепатит А («болезнь грязных рук»)Путь передачи: фекально-оральный. Вирус попадает в организм через грязные руки, немытые овощи, фрукты или заражённую воду.Особенности: протекает остро (часто с желтухой), но никогда не переходит в хроническую форму. После выздоровления формируется пожизненный иммунитет.
- Гепатиты В и С (парентеральные гепатиты)Эти вирусы представляют наибольшую опасность, так как в большинстве случаев переходят в хроническую форму. Вирусы гепатитов В и С в сотни раз заразнее, чем ВИЧ. Мельчайшей, невидимой глазу капли крови достаточно для инфицирования.Пути передачи:
- Через кровь (основной путь): использование нестерильных инструментов при проведении маникюра, педикюра, нанесении татуировок и пирсинга (особенно на дому), использование общих шприцев, а также чужих бритв и зубных щёток.
- Половой путь: при незащищённых половых контактах (особенно актуально для гепатита B).
- От матери к ребёнку (вертикальный путь): во время беременности или родов.
Меры профилактики: как защитить себя?
- Самым эффективным способом профилактики вирусных гепатитов является вакцинация:
- Против гепатита А: эта прививка не входит в плановый перечень обязательных прививок (Национальный календарь). Вакцинация проводится по эпидемическим показаниям (например, при выезде в страны с высокой заболеваемостью или при контакте с заболевшим), а также доступна для всех желающих на платной основе.
- Против гепатита B: в Беларуси вакцинация против гепатита B внесена в Национальный календарь профилактических прививок. Первую дозу ребёнок получает ещё в роддоме в первые 12 часов жизни. Важно для взрослых: если Вы не были привиты в детстве, Вы можете пройти курс вакцинации в поликлинике по месту жительства.
- Против гепатита С: к сожалению, вакцины против гепатита С в мире пока не существует из-за высокой изменчивости вируса. Здесь на первый план выходит личная профилактика.
- Выбирайте безопасность в бьюти-сфере: посещайте только сертифицированные салоны красоты, где инструменты проходят три этапа обработки (дезинфекция, очистка, сухожар/автоклав). Мастер обязан вскрыть крафт-пакет с инструментами при Вас.
- Личная гигиена: никогда не делитесь бритвенными станками, зубными щётками, маникюрными ножницами и пилками.
- Контрацепция: используйте барьерные методы контрацепции (презервативы) при контактах с новыми партнёрами.
- Чистая вода и продукты: мойте руки перед едой, пейте только бутилированную или кипячёную воду.
Лечение вирусных гепатитов в Республике Беларусь
- Гепатит А: протекает исключительно в острой форме и никогда не становится хроническим. Специфического лечения не существует. Симптоматическая и дезинтоксикационная терапия в условиях стационара. Формируется пожизненный стойкий иммунитет.
- Гепатит B успешно контролируется: полностью удалить вирус B из организма пока сложно, но современная поддерживающая терапия позволяет надёжно блокировать размножение вируса, сохраняя печень здоровой и предотвращая развитие цирроза.
- Гепатит С полностью излечим! Ещё 10 лет назад лечение было тяжёлым и малоэффективным. Сегодня в нашей стране используются современные противовирусные препараты прямого действия в виде таблеток. Курс лечения длится всего 8–12 недель, практически не имеет побочных эффектов и гарантирует полное выздоровление более чем в 98% случаев. В Республике Беларусь граждане имеют право на бесплатное лечение хронического гепатита С за счёт средств государственного бюджета. Для этого необходимо пройти обследование, подтвердить диагноз и стать на диспансерный учёт у врача-инфекциониста.
Если есть подозрение на заражение: пошаговый алгоритм обследования в Беларуси
Если у Вас был риск (например, сделали татуировку в сомнительном салоне, произошел незащищённый половой контакт или Вы случайно укололись чужой иглой), паниковать не нужно.
- Шаг 1: Первичный скрининг (анализ крови из вены)Вам необходимо сдать анализ крови на маркёры вирусов. Это можно сделать в поликлинике (бесплатно по направлению врача общей практики или платно/анонимно по желанию).Важно: Антитела к гепатиту C могут проявиться в крови не сразу, а через 2–6 недель после контакта (период «окна»). Если тест отрицательный, но риск был — повторите его через 3 месяца.
- Шаг 2: Подтверждение (ПЦР-тест)Если первичный тест на антитела к гепатиту С оказался положительным, это ещё не значит, что Вы больны. Это значит, что Ваш организм встречался с вирусом.
- Вам назначат качественный ПЦР-тест на РНК вируса гепатита С (или ДНК для гепатита B).
- Если ПЦР отрицательный — Вы здоровы (организм сам справился с вирусом, такое бывает в 15-20% случаев).
- Если ПЦР положительный — вирус активен и размножается, требуется лечение.
- Шаг 3: Визит к инфекционисту и бесплатное лечениеС положительным результатом ПЦР Ваш врач общей практики направит Вас к врачу-инфекционисту.
- Врач-инфекционист проведёт дообследование.
- Вас поставят на диспансерный учёт и внесут в государственную программу на получение бесплатных современных противовирусных препаратов.
Помните: гепатит коварен своим молчанием. Своевременный анализ — это самый простой способ сохранить Вашу жизнь и здоровье! Не бойтесь обследоваться! Сегодня гепатит — это не приговор, а излечимая хроническая инфекция. Главное — вовремя сделать первый шаг.
Автор: Врач-хирург (зав.) поликлиники №4
Авсиевич Оксана Анатольевна.